胎心率86次/分（怀孕50天）属于异常范围，可能提示胎儿宫内缺氧或其他风险，需结合临床进一步评估。

怀孕50天时，胎心率的正常范围应在120-160次/分。若检测到86次/分，明显低于下限，可能反映胎儿窘迫、心脏异常或发育问题，需通过B超、胎心监护等综合检查明确原因。以下是详细分析：

一、胎心率的正常与异常范围

1. 正常值对比

   孕周	正常胎心率（次/分）	异常阈值
   怀孕50天（早期）	120-160	<110或>160持续10分钟以上
   中晚期妊娠	110-160	<100或>160伴变异缺失

2. 86次/分的可能原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足或脐带受压导致供氧不足。
   • 心脏结构异常：如先天性心脏病或传导障碍。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或妊娠期心脏病影响胎儿供血。

二、临床评估与处理建议

1. 紧急检查项目

   • B超：确认胎儿存活、排除胚胎停育或异位妊娠。
   • 胎心监护：观察胎心变异及宫缩反应，判断是否需终止妊娠。
   • 母体检查：心电图、血常规等，排查母体疾病。

2. 干预措施

   风险等级	处理方式	目标
   轻度异常	吸氧、左侧卧位、复查	改善胎盘血流
   重度异常	住院监测、药物或紧急剖宫产	挽救胎儿生命

三、妊娠期心脏病的关联风险

1. 对胎儿的影响

   • 母体心功能不全可能导致胎儿长期缺氧，增加发育迟缓或早产风险。
   • 严重心脏病（如风湿性心脏病）的孕妇，胎儿死亡率可达10-15%。

2. 预防与管理

   • 高危孕妇需孕前评估心脏功能，妊娠期定期监测胎心及母体心功能。
   • 避免剧烈运动，控制盐分摄入，预防心力衰竭。

胎心率86次/分需高度重视，但并非绝对危险信号。及时就医、科学评估是关键。孕妇应保持情绪稳定，配合医生进行动态监测，多数情况下可通过早期干预改善结局。