不一定能保住，需要综合多方面因素判断
怀孕第27周时，正常胎心率范围为110 - 160次/分，此时胎心率80次/分低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，但能否保住胎儿不能仅依据胎心率来判断，要结合多种因素综合考量。
（一）影响胎儿能否保住的因素
- 胎儿自身状况
- 发育情况：如果胎儿除了胎心率异常外，其他器官发育良好，没有明显的结构畸形，那么保住胎儿的可能性相对较大；反之，如果存在严重的先天性疾病或发育畸形，保住胎儿并使其健康成长的难度会增加。
- 对缺氧的耐受能力：不同胎儿对缺氧的耐受能力不同。有些胎儿在短暂的缺氧情况下，经过及时有效的治疗，可能能够恢复正常；而有些胎儿可能对缺氧较为敏感，即使采取了治疗措施，仍可能出现严重的并发症，影响预后。
- 母体因素
- 基础疾病：孕妇若患有妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病，可能会影响胎盘的血液供应，加重胎儿缺氧的情况，增加保胎的难度。例如，妊娠期高血压可能导致胎盘血管痉挛，减少胎儿的氧气和营养供应。
- 身体状况：孕妇的身体状况和对治疗的反应也很重要。如果孕妇身体较为虚弱，不能耐受长时间的保胎治疗，或者对治疗措施不敏感，也会影响胎儿的预后。
- 治疗干预效果
- 吸氧治疗：及时给孕妇吸氧可以提高母体血氧含量，增加胎儿的氧气供应，改善胎儿缺氧状况。如果吸氧后胎心率能够逐渐恢复正常，说明治疗有效，胎儿保住的可能性较大；反之，如果吸氧后胎心率仍无明显改善，预后可能较差。
- 其他治疗措施：除了吸氧，还可能需要根据具体情况采取其他治疗措施，如药物治疗、纠正孕妇的基础疾病等。这些治疗措施的效果也会影响胎儿能否保住。
（二）不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 胎心率短暂下降且能恢复 | 如果胎心率只是短暂下降到80次/分，经过休息、吸氧等处理后很快恢复到正常范围，胎儿其他指标正常，可继续观察，加强胎心监护，定期产检。 |
| 胎心率持续异常但有改善趋势 | 若胎心率持续低于正常范围，但在采取治疗措施后有逐渐改善的趋势，可在密切监测下继续保胎治疗。要积极寻找导致胎心率异常的原因，并进行针对性治疗。 |
| 胎心率持续异常且无改善 | 如果经过积极治疗，胎心率仍然持续低于正常范围，且胎儿出现其他严重的异常情况，如胎儿生物物理评分低、羊水过少等，医生可能会综合考虑孕妇和胎儿的情况，权衡利弊后决定是否终止妊娠。 |
怀孕第27周胎心率80次/分是一种异常情况，提示胎儿可能存在危险。但胎儿能否保住需要综合考虑胎儿自身状况、母体因素以及治疗干预效果等多方面因素。孕妇及家属应积极配合医生的检查和治疗，密切关注胎儿的情况，以便做出最适合的决策。
