正常

怀孕24周时，胎儿心率145次/分处于正常范围内。一般来说，胎儿正常心率应保持在每分钟120 - 160次，若超过160次需警惕缺氧等情况，低于120次则更加危险，可能提示宝宝有缺氧症状。以下将详细介绍关于胎儿心率的相关知识。

一、胎儿心率正常范围及意义

1. 正常范围界定 胎儿心率即胎儿每分钟心脏跳动的次数，正常范围通常在110 - 160次/分。这一范围是胎儿健康状况的重要指标之一，反映了胎儿在宫内的状态。
2. 正常范围的意义 当胎儿心率在正常范围内时，说明胎儿的心脏功能、氧气供应等方面处于相对良好的状态。如果胎心率持续高于或低于正常范围，可能意味着胎儿存在某些健康问题，如缺氧、胎儿窘迫、胎儿宫内感染等。

二、影响胎儿心率的因素

1. 胎儿自身因素
   • 活动水平：胎儿活动时，心率通常会加快；安静睡眠时，心率会相对减慢。例如，胎儿在子宫内翻身、踢腿等活动时，心率可能会短暂升高。
   • 生长发育情况：随着孕周的增加，胎儿的心脏功能逐渐发育成熟，胎心率也会有所变化。一般在怀孕早期，胎心率相对较快，怀孕中晚期会逐渐稳定在正常范围内。
2. 母体因素
   • 健康状况：孕妇的身体状况会影响胎儿心率。如孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病，可能导致胎儿心率加快；孕妇低血压、休克等情况，则可能使胎儿心率减慢。
   • 情绪和生活习惯：孕妇情绪激动、紧张、焦虑，或者剧烈运动、饮食不规律等，都可能引起胎儿心率的波动。例如，孕妇在生气或运动后，胎儿心率可能会升高。

三、胎儿心率监测方法及频率

1. 监测方法
   • 听诊器或胎心仪：怀孕12周以后，子宫增大凸出骨盆腔，在腹部用胎心仪可以听到胎心。孕妇可以在家中使用胎心仪自行监测胎儿心率，但操作时要注意正确的方法和位置。
   • 超声检查：在怀孕早期，只能通过超声检查才能测得胎心。超声检查不仅可以确定胎儿是否有心跳，还能观察胎儿的结构和发育情况。
   • 胎心电子监护：妊娠晚期需要进行胎心电子监护，它可以连续记录胎儿心率的变化，同时观察胎动、宫缩与胎心率之间的关系，更全面地评估胎儿的健康状况。
2. 监测频率
   • 孕早期：一般在怀孕6 - 10周进行超声检查，确认是否有胎心。
   • 孕中期：怀孕12周以后，孕妇可以定期使用胎心仪自行监测，建议每周1 - 2次。怀孕24周左右，孕妇可以每天自我监测胎心，每天3次，每次1分钟。
   • 孕晚期：从怀孕28周开始，建议每周进行一次胎心监护；临近预产期时，可能需要增加监护的频率。

四、异常胎儿心率的处理

1. 胎儿心动过速 如果胎心率持续在10分钟都在160次以上，称为胎儿心动过速。可能是胎儿心律失常、胎儿窘迫、胎儿运动等原因导致的。孕妇没有伴随不适症状时，可先休息、放松心情，然后及时进行复查；如果伴有阴道异常出血、腹痛等症状，应立即到正规医院，遵医嘱进行相关检查，如彩色多普勒超声检查、脐血流测定等，明确病因后进行针对性治疗。
2. 胎儿心动过缓 当胎心率持续低于110次/分，为胎儿心动过缓。可能与胎儿缺氧、先天性心脏病等因素有关。孕妇一旦发现胎心率过低，应立即就医，医生会根据具体情况进行进一步检查和处理，如吸氧、改变孕妇体位等，必要时可能需要终止妊娠。

以下是胎儿心率相关情况的对比表格：

怀孕24周胎儿心率145次/分处于正常范围，孕妇无需过度担忧。但胎儿心率可能受到多种因素影响，孕妇应定期产检，掌握正确的胎儿心率监测方法和频率，关注胎儿的健康状况。一旦发现胎儿心率异常，要及时就医，以便采取相应的措施，确保母婴安全。