不正常
怀孕 26 周 2 天，胎儿正常的胎心率范围是 110-160 次 / 分钟，胎心率 72 次 / 分钟明显低于正常范围，这是不正常的现象，可能提示胎儿存在宫内窘迫、缺氧等异常情况。
一、胎心率的意义及监测方法
胎心率指的是胎儿心脏每分钟跳动的次数，它是评估胎儿宫内健康状况的重要指标，能反映胎儿的心脏功能和血液循环状况。目前临床上常用超声多普勒胎心监测仪或听诊器等设备进行胎心率测量。其中，超声多普勒胎心监测仪更为精准且常用，能较为清晰地捕捉到胎儿心跳频率。
二、胎心率异常的影响因素
- 胎儿自身因素：
- 缺氧：这是导致胎心率异常常见的原因之一。如胎盘功能减退，胎盘无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质，会使胎儿缺氧，进而引起胎心率下降。脐带绕颈、打结或脱垂等情况，也会阻碍胎儿的血液和氧气供应，造成缺氧，影响胎心率。
- 先天性心脏病：部分胎儿可能存在先天性心脏发育异常，这会直接影响心脏的正常节律，导致胎心率出现异常，表现为胎心率过慢或不规则。
- 母体因素：
- 孕妇低血压：当孕妇血压过低时，子宫胎盘的灌注量会减少，胎儿获得的氧气和营养不足，可能引发胎心率降低。例如孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，易导致回心血量减少，血压下降，影响胎儿血供。
- 孕妇服用某些药物：某些药物可能通过胎盘影响胎儿，如孕妇服用了具有减慢心率作用的药物，可能会使胎儿的心率也随之降低。
- 环境因素：外界环境中的一些不良因素也可能影响胎心率。比如孕妇长时间处于高温环境中，可能导致母体血管扩张，血压下降，间接影响胎儿血供，造成胎心率异常。
三、发现胎心率异常后的应对措施
- 立即就医：一旦发现胎心率为 72 次 / 分钟这种异常情况，孕妇需立即前往医院就诊。医生一般会进一步详细检查，以明确导致胎心率异常的原因。
- 全面检查：
- 复查胎心率：医生会再次使用专业设备测量胎心率，确认之前的测量结果是否准确。可能会进行持续的胎心监护，观察胎心率在一段时间内的变化趋势，以便更全面地评估胎儿状况。
- 超声检查：通过超声检查，可以了解胎儿的生长发育情况、胎盘的位置和功能、脐带是否存在异常等，帮助判断导致胎心率异常的因素。
- 生物物理评分：这是综合评估胎儿宫内状况的一种方法，包括对胎儿呼吸运动、胎动、肌张力以及羊水量等多个方面的评估，能更准确地判断胎儿是否存在缺氧等问题。
- 针对性治疗：医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。如果是由于孕妇低血压引起的，可能会指导孕妇调整体位，采取左侧卧位等方式改善子宫胎盘的血液灌注，必要时进行补液等治疗提升血压。若发现是脐带绕颈等问题导致胎儿缺氧，可能需要根据具体情况，如孕周、胎儿窘迫的严重程度等，考虑是否需要提前终止妊娠，以保障胎儿安全。
怀孕 26 周 2 天胎心率 72 次 / 分钟明显低于正常范围，是不正常的情况，需要引起高度重视。孕妇应及时就医，配合医生进行全面检查和针对性治疗，以确保胎儿的健康。
