85-110次/分
胎心率82次/分属于异常偏低，需结合孕周、胎动变化及产检指标综合判断是否需要保胎。35周属于晚期早产但胎儿存活率较高，若胎心持续偏低且伴随其他异常，需及时终止妊娠保障母婴安全。
一、胎心率82次/分的风险分析
- 1.潜在风险持续性低胎心率可能导致胎儿供氧不足。可能预示先天性心脏病等结构异常。
- 2.需排查原因母体因素：甲亢、服用β受体阻滞剂（如心得安）。胎儿因素：脐带受压、胎盘功能不全、宫内感染。
- 3.动态监测关键单次检测异常需复查，胎心监护需观察基线变异、加速/减速反应。
二、是否保胎的决策依据
| 对比项 | 需保胎的情况 | 需终止妊娠的情况 |
|---|---|---|
| 胎心趋势 | 偶发减速，基线正常 | 持续减速，变异缺失 |
| 孕周 | <32周，胎儿存活率低 | ≥34周，存活率>95% |
| 合并症 | 无缺氧征象，胎动正常 | 胎盘早剥、脐带脱垂、羊水Ⅲ°污染 |
| 干预效果 | 硫酸镁/吸氧后改善 | 药物抑制宫缩无效 |
注：35周胎儿肺发育基本成熟，终止妊娠新生儿并发症风险可控 。
三、临床建议措施
- 立即行胎心监护评估NST反应型（加速≥15bpm×15s） 。
- 超声排查脐带绕颈、胎盘早剥（尤其伴腹痛/出血） 。
- 硫酸镁保护胎儿脑神经（4-6g负荷量+1-2g/h维持） 。
- 盐酸利托君抑制宫缩（50-150μg/min） 。
- 若胎心减速进行性加重，30分钟内启动剖宫产 。
- 术中采用保留胎膜剖宫产降低早产儿呼吸窘迫风险 。
1.紧急处理
2.药物干预
3.终止时机
四、特殊情况处理
- 脐带先露/脱垂：立即臀高位卧床，备紧急剖宫产 。
- 胎盘早剥：监测凝血功能，必要时输注纤维蛋白原 。
- 早产儿救治：产前24小时完成地塞米松促胎肺成熟（12mg×2次） 。
胎心率异常需结合产科整体状况判断，35周胎儿已具备独立存活能力，优先保障母婴安全而非单纯延长孕周。定期胎心监护联合生物物理评分（BPP）可提高评估准确性。
