36岁孕妇在孕25周时心率130次/分属于异常情况，需结合症状和检查综合评估。
妊娠期心率加快是常见现象，但130次/分已超出多数医学指南建议的孕期正常范围（60-100次/分），尤其对高龄孕妇（35岁以上）可能存在更高风险。需警惕生理性适应与病理性因素的双重影响，及时排查潜在健康问题。
一、孕期心率的正常范围与变化
基础标准
- 非孕期女性：60-100次/分
- 孕妇普遍范围：妊娠晚期静息心率通常增加10-15次/分，但多数不超过100-110次/分。
人群 静息心率（次/分） 妊娠期变化特点 普通成年女性 60-100 无显著变化 健康孕妇 60-110 孕晚期增加10-15次，与血容量相关 高龄孕妇 60-100 可能因代谢负担更高而增幅更大 高龄妊娠的特殊性
- 36岁孕妇心血管系统代偿能力可能较弱，心率过快更易引发心悸、气短等症状。
- 需优先排除贫血（孕期常见）、甲状腺功能亢进（高龄风险增加）等并发症。
二、心率130次/分的可能原因
生理性因素
- 血容量增加：孕25周时母体血容量达峰值，心脏负荷加重。
- 激素影响：孕激素升高直接刺激心脏加速。
病理性风险
- 贫血：血红蛋白不足导致心脏代偿性加速。
- 甲状腺功能亢进：表现为持续心动过速、体重下降等。
- 心脏疾病：如既往未被发现的心律失常或心肌病变。
因素类型 典型表现 需排查的检查项目 生理性 活动后短暂加速，休息缓解 常规胎心监护、血压监测 贫血 乏力、苍白 血常规、血清铁蛋白 甲亢 手抖、易怒、多汗 甲状腺功能五项
三、临床建议与处理措施
即时评估
- 心电图：确认是否存在窦性心动过速或异常节律。
- 超声心动图：若合并胸闷、晕厥，需排除结构性心脏病。
长期管理
- 营养补充：针对贫血补充铁剂+叶酸，维持血红蛋白>110g/L。
- 运动调节：避免剧烈活动，选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。
高龄妊娠合并心率异常需更密切的产检频率，建议每2周随访一次，动态监测胎儿生长及母体循环功能。若伴随持续头晕、胸痛或胎动减少，需立即急诊处理。
孕期心率变化是身体适应胎儿需求的自然反应，但130次/分已提示潜在风险，尤其对36岁孕妇。通过系统检查区分生理与病理原因，可有效降低母婴并发症。日常注意监测症状、均衡营养并遵医嘱干预，多数情况下能保障妊娠安全。
