胎心率169次/分（孕28周）属于轻度偏高，需结合临床评估是否异常。
孕28周时，胎心率正常范围为110-160次/分。若检测结果为169次/分，可能由胎儿活动、母体状态或潜在缺氧等因素引起。需通过动态监测、胎心监护及超声检查综合判断，排除病理因素。
一、胎心率的临床意义
正常范围与波动
- 孕28周后，胎心率基线应稳定在110-160次/分，允许短暂加速（如胎动时）或减速（睡眠期）。
- 异常阈值：持续＞160次/分为心动过速，＜110次/分为心动过缓。
对比项 正常表现 异常警示 基线范围 110-160次/分 持续＞160或＜110次/分 波动幅度 6-25次/分（周期性变化） 直线型或无变异 胎动反应 加速15次/分以上 无反应或减速 169次/分的可能原因
- 生理性：胎儿活跃期、母体运动或情绪激动。
- 病理性：脐带绕颈、宫内缺氧、母体发热或贫血。
二、评估与处理流程
初步排查
- 重复检测：间隔30分钟再次测量，排除一过性升高。
- 胎心监护：观察20分钟内胎心率变异及胎动反应，确认是否为NST反应型。
进一步检查
- 超声检查：评估脐血流、羊水量及胎盘功能。
- 母体检查：检测体温、血压、血糖及血红蛋白水平。
干预措施
- 吸氧试验：左侧卧位吸氧30分钟后复查，若恢复正常则提示暂时性缺氧。
- 医疗建议：持续异常需住院监测，排除胎儿窘迫。
孕28周胎心率169次/分需谨慎对待，但无需过度焦虑。多数情况下通过监测可明确原因，及时干预能有效保障胎儿安全。建议孕妇保持规律产检，关注胎动变化，配合医生完成针对性检查。
