79次/分的胎心率在怀孕22周时属于严重异常，需立即就医评估，但并非绝对意味着胎儿无法保留。

怀孕22周时胎心率为79次/分钟远低于正常范围（110-160次/分钟），这种情况可能提示胎儿存在宫内窘迫、心脏结构异常或其他严重问题，但最终是否需要终止妊娠需结合超声检查、胎儿监护及专业医生的综合判断。以下是详细分析：

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿宫内窘迫
   胎儿缺氧是导致胎心率过低的常见原因，可能与胎盘功能不全、脐带绕颈或母体疾病（如高血压、贫血）相关。若不及时干预，可能影响胎儿发育甚至危及生命。

2. 先天性心脏问题
   胎儿心脏传导系统异常或结构畸形（如房室传导阻滞）可能导致心率减慢。需通过胎儿超声心动图进一步排查。

3. 母体因素
   母亲服用某些药物（如β受体阻滞剂）、甲状腺功能减退或严重感染也可能间接影响胎心率。

二、需紧急进行的检查与评估

1. 多普勒超声检查
   评估胎儿生长、羊水量及胎盘功能，同时观察脐动脉血流动力学指标。

2. 胎儿超声心动图
   专门检查心脏结构及节律，排除先天性心脏病。

3. 母体全面筛查
   包括血常规、甲状腺功能、感染指标及药物使用史回顾。

三、后续处理与预后

1. 医疗干预
   若确诊为宫内窘迫，可能需通过吸氧、调整母体姿势或药物治疗改善胎儿供氧。心脏问题则需产科与儿科心脏专家协同制定方案。

2. 终止妊娠的考量
   仅当胎儿存在不可逆的严重畸形或生命体征持续恶化时，医生才会建议终止妊娠。22周胎儿已具备基本生存能力，需谨慎决策。

3. 长期随访
   即使胎心率暂时恢复，仍需密切监测胎儿发育，出生后可能需新生儿科进一步评估。

胎心率79次/分钟是明确的危险信号，但现代医学技术为评估和干预提供了多种手段。关键在于快速明确病因并采取针对性措施，同时保持与医疗团队的充分沟通，共同为胎儿争取最佳结局。