正常
心率90多次/分钟在34岁孕妇孕31周5天时属于正常范围，多数健康成年女性静息心率在60-100次/分钟之间，孕期由于血容量增加、心输出量上升及激素水平变化，心率普遍较孕前有所增快，尤其在孕中晚期，轻微升高至80-90次/分钟是常见生理现象，无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体为适应胎儿发育需求，发生一系列心血管系统调整，其中心率变化是重要指标之一。
血容量与心脏负荷增加 自孕早期起，孕妇血容量开始增加，至孕晚期可比孕前增加30%-50%。为有效泵送增多的血液，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量增加和心率适度加快。这是维持胎盘灌注和母体器官供血的基础生理调节。
激素水平波动的影响 孕期孕酮和雌激素水平显著升高，这些激素对心血管系统具有直接作用。孕酮可降低外周血管阻力，间接促使心率代偿性增加以维持血压稳定。孕期交感神经兴奋性增强，也参与了心率的生理性增快。
体位与活动状态的关联心率受体位和活动影响明显。仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，反射性引起心率加快；站立或轻微活动后心率也会自然上升。测量心率应在安静、坐位或半卧位状态下进行，以获取准确静息值。
二、 心率评估的临床标准与个体差异
虽然有普遍参考范围，但评估心率是否正常需结合个体情况和动态变化。
| 比较维度 | 孕前心率 | 孕期常见心率范围 | 需警惕的心率范围 |
|---|---|---|---|
| 静息心率（次/分钟） | 60-80 | 70-90 | 持续＞100（心动过速）或＜60（心动过缓） |
| 影响因素 | 体质、运动习惯 | 血容量、激素、体位、情绪 | 贫血、甲亢、感染、脱水、妊娠期高血压 |
| 测量建议 | 常规体检 | 孕期每次产检必查 | 出现不适症状时即时监测 |
34岁属于高龄孕妇范畴，虽年龄本身不直接导致心率异常，但需更关注潜在合并症。若孕前心率偏慢（如60次左右），孕期升至90次属正常代偿；若原本心率就在85以上，持续90多次也多为生理现象。
三、 何时需要就医及日常管理建议
尽管心率90多次多属正常，但孕妇应具备基本的自我监测和风险识别能力。
识别异常信号 若心率虽在90次左右，但伴随心悸、胸闷、气短（尤其平卧时加重）、头晕或晕厥，应及时就医。这些症状可能提示贫血、妊娠期高血压疾病或心脏功能异常。
科学监测与记录 建议孕妇在家使用电子血压计或脉搏血氧仪定期测量心率，记录于产检手册。测量时保持安静5分钟，避免刚进食、运动或情绪激动后立即测量，确保数据可靠性。
生活方式调节 保持适度活动如孕妇瑜伽或散步，有助于心血管健康；避免长时间仰卧；保证充足睡眠与水分摄入；减少咖啡因摄入，这些均有助于维持心率稳定。
孕期心率的轻微升高是机体为支持胎儿生长发育而做出的自然适应，34岁孕妇在孕31周5天时心率90多次/分钟通常无需干预，只要无其他不适症状且产检指标正常，即可安心待产。
