正常

27岁孕妇在孕晚期心率维持在每分钟100次以上属于正常生理现象，主要与孕期血容量增加、心脏负荷加重、激素水平变化等因素有关，多数情况下无需特殊干预，但需结合症状和整体健康状况综合评估。

一、 孕晚期心率增快的生理基础

孕期女性身体经历一系列适应性改变，以满足胎儿生长发育和母体代谢需求。这些变化直接影响心血管系统，导致心率生理性加快。

1. 血容量与心输出量增加
   自孕早期起，孕妇的血容量便开始逐步上升，至孕晚期可增加约40%-50%。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量显著增加。这一过程自然伴随着心率的上升，通常较孕前增加10-20次/分钟。

2. 激素水平变化
   孕期雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经系统的作用，可直接或间接促使心率加快。甲状腺激素活性增强，基础代谢率提高，也对心率产生正向调节。

3. 体位与膈肌上抬
   随着子宫增大，膈肌被明显上推，心脏位置发生改变，呈横位，同时胸腔内压变化可能影响静脉回流，心脏代偿性加快跳动以维持有效循环。

二、 正常范围与异常警示的鉴别

尽管心率增快是普遍现象，但明确正常范围与潜在病理状态的界限至关重要。

1. 需警惕的病理因素
   若心率持续超过110次/分钟，尤其伴有不适症状，应考虑以下病理性原因：
   • 贫血：孕期血红蛋白下降导致携氧能力不足，心脏代偿性加快跳动。
   • 妊娠期高血压疾病：如子痫前期，可引起心血管系统应激反应。
   • 甲状腺功能亢进：未控制的甲亢会显著提升心率。
   • 心脏疾病：原有或新发的心律失常、心肌病等。
   • 感染或发热：体温每升高1℃，心率约增加10次/分钟。

三、 孕妇自我监测与就医建议

1. 正确测量心率
   建议在安静状态下，坐位休息5分钟后，用食指和中指按压桡动脉或颈动脉，计时1分钟。避免在刚活动、进食或情绪激动后测量。

2. 记录与观察
   可定期记录心率数值及当时状态（如是否活动、有无不适），有助于医生判断趋势。

3. 及时就医指征
   出现以下情况应立即就诊：心率持续>110次/分钟、突发心悸伴胸痛或呼吸困难、晕厥或接近晕厥、脉搏不规则。

对于27岁的孕晚期女性，心率在100多次/分钟若无其他异常表现，通常反映的是身体对妊娠的正常适应过程，不必过度焦虑。个体差异存在，保持定期产检、关注身体信号、及时与医生沟通，是确保母婴安全的关键。