不正常
心率持续在150次/分钟以上对于26岁的孕35周孕妇来说属于心动过速，超出了孕期正常心率范围，需要引起重视并及时就医排查原因。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，女性身体会经历一系列复杂的生理变化，以适应胎儿的生长发育需求。其中，心血管系统的改变尤为显著。
血容量增加：自孕早期起，母体血容量开始增加，至孕晚期可比孕前增加30%-50%。血容量的增加导致心脏需要泵出更多的血液，从而增加心输出量。
心率加快：为了应对增加的循环需求，心率通常会比孕前有所上升。孕期正常心率范围一般为80-100次/分钟，部分孕妇可能达到110次/分钟，但仍应保持在合理区间内。
心脏负荷加重：随着子宫增大，膈肌上抬，心脏位置发生改变，同时外周血管阻力下降，这些因素共同导致心脏负担加重。
| 对比项 | 非孕期女性 | 孕期女性（尤其孕晚期） |
|---|---|---|
| 平均心率 | 60-100次/分钟 | 80-110次/分钟（部分可达110） |
| 血容量 | 正常水平 | 增加30%-50% |
| 心输出量 | 正常水平 | 增加30%-50% |
| 外周血管阻力 | 正常水平 | 显著下降 |
| 常见心率异常风险 | 较低 | 增高，尤其心动过速 |
二、心率150次/分钟的可能原因分析
当孕35周孕妇的心率持续达到150次/分钟时，已明显超出正常生理范围，提示可能存在病理性因素。
生理性因素：短暂的心率升高可能由情绪激动、剧烈运动、发热或脱水引起。但这些情况下的心率通常在诱因消除后可迅速恢复正常，且很少持续达到150次/分钟。
病理性心动过速：
- 阵发性室上性心动过速（PSVT）：这是孕期较常见的心律失常类型，可突然发作，心率常在140-220次/分钟之间。孕妇可能伴有心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。
- 贫血：孕期贫血会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动以满足组织供氧需求，严重时可引起显著心动过速。
- 甲状腺功能亢进：甲亢会加速新陈代谢，导致心率显著增快，常伴有手抖、体重下降、易怒等症状。
- 妊娠期高血压疾病：如子痫前期，可导致血管痉挛、血压升高，心脏负荷进一步加重，引发心动过速。
- 心肌病或心力衰竭：如围产期心肌病，虽相对少见，但可导致心脏泵血功能下降，出现呼吸困难、水肿及持续性心动过速。
药物或刺激物影响：过量摄入咖啡因、某些感冒药或支气管扩张剂等，也可能导致心率异常升高。
三、应对措施与就医建议
面对持续心率150次/分钟的情况，孕妇及家属应采取科学应对措施。
立即监测与记录：使用心率监测仪或手动测量脉搏，准确记录心率数值、持续时间及伴随症状（如胸痛、呼吸困难、头晕等）。
尝试初步缓解：可尝试深呼吸、Valsalva动作（用力呼气对抗关闭的声门）或冷水刺激面部等迷走神经刺激法，有时可终止PSVT发作。
及时就医：无论症状是否缓解，心率持续150次/分钟均属于紧急情况，必须立即前往医院就诊。医生会通过心电图（ECG）、动态心电图（Holter）、心脏超声及血液检查（如血常规、甲状腺功能）等手段明确诊断。
治疗原则：治疗需根据病因制定。对于PSVT，可能使用腺苷等药物复律；贫血需补充铁剂或输血；甲亢需内分泌科会诊调整用药；严重心脏疾病可能需要多学科协作管理。
| 处理步骤 | 具体措施 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 初步应对 | 停止活动、坐下休息、测量并记录心率 | 避免恐慌，保持冷静 |
| 症状评估 | 观察是否伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊等 | 有上述症状需立即呼叫急救 |
| 就医时机 | 心率持续>130次/分钟或症状明显 | 不可自行用药，需专业评估 |
| 诊断检查 | 心电图、抽血化验、心脏超声等 | 配合医生完成必要检查 |
| 治疗方向 | 针对病因治疗，如抗心律失常、纠正贫血等 | 遵医嘱用药，定期复查 |
孕期出现异常心率，尤其是达到150次/分钟的显著心动过速，绝非小事，它可能是身体发出的重要警示信号。对于26岁的孕35周孕妇而言，必须高度重视，及时寻求专业医疗帮助，以保障母婴安全。
