正常
孕32周胎儿心率126次/分钟属于正常范围，胎心率的正常范围通常在110-160次/分钟之间，126次/分钟处于该区间内，提示胎儿目前无明显缺氧或心动过缓的表现。
（一）胎儿心率的基本概念与监测意义
胎儿心率（FHR, Fetal Heart Rate）是指每分钟胎儿心脏跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一。通过产前检查中的胎心监护，医生可以实时了解胎儿的生理状态，及时发现可能存在的宫内窘迫、缺氧等风险。
正常胎心率的标准
正常胎儿心率范围为110-160次/分钟。这一标准适用于大多数妊娠中晚期（通常指孕28周以后）。低于110次/分钟称为胎儿心动过缓，高于160次/分钟则称为胎儿心动过速，均需进一步评估原因。
影响胎心率的常见因素
胎儿的心率并非恒定不变，会受到多种因素影响而出现生理性波动，包括：
- 母体情绪（如紧张、焦虑）
- 母体活动状态（如行走、休息）
- 胎儿睡眠周期
- 孕妇血糖水平
- 药物使用（如某些平喘药、降压药）
胎心率的监测方式
临床常用的监测手段包括：
- 多普勒胎心仪：门诊常规检查使用，快速获取瞬时胎心率。
- 电子胎心监护（NST）：连续监测20分钟以上，观察胎心基线、变异、加速及减速情况，评估胎儿储备功能。
（二）孕32周胎儿心率的特点与解读
进入孕晚期，胎儿神经系统逐渐成熟，胎心率的调节机制也趋于完善。此时的胎心图应表现出良好的基线变异和至少两次伴随胎动的胎心加速。
| 监测指标 | 正常表现 | 异常提示 |
|---|---|---|
| 基线心率 | 110-160次/分钟 | <110 或 >160 提示异常 |
| 基线变异 | 6-25次/分钟 | 过小或过大均可能异常 |
| 加速 | 20分钟内≥2次，上升≥15bpm持续≥15秒 | 缺乏加速可能提示反应不良 |
| 减速 | 无或偶发轻度减速 | 频繁或深度减速提示缺氧可能 |
以孕32周为例，若测得胎心率为126次/分钟，且伴有正常的基线变异和加速反应，则说明胎儿当前状态良好，无需过度担忧。
（三）何时需要警惕胎心异常
尽管126次/分钟在数值上属正常，但单一数值不足以全面判断胎儿安危，必须结合其他监护指标综合分析。
持续性心动过缓
若胎心率长时间低于110次/分钟，尤其伴随基线变异减少或缺乏加速，应警惕胎儿缺氧、母体低血压、脐带受压或药物影响等可能。
胎心率异常的潜在原因
- 母体因素：发热、感染、严重贫血、子痫前期
- 胎儿因素：先天性心脏病、宫内感染、严重贫血
- 胎盘脐带因素：脐带绕颈、胎盘早剥、脐带打结
孕妇自我监测的重要性
孕妇应学会胎动计数，每日固定时间记录胎动。一般建议每小时胎动不少于3次，12小时内不少于30次。若发现胎动明显减少或突然剧烈增多，应及时就医复查胎心监护。
孕32周胎儿心率126次/分钟在正常范围内，反映胎儿心脏功能基本稳定，但其临床意义需结合胎心变异、加速反应及孕妇整体情况综合判断，定期产检和规范监测是保障母婴安全的关键。
