属于正常范围

25岁怀孕38周的孕妇，静息心率在110次/分钟以上，通常属于生理性心率增快，是妊娠晚期常见的正常现象。孕期由于血容量增加、心输出量上升、代谢率增高以及子宫增大对膈肌的推挤，导致心脏负担加重，心率普遍较非孕期有所上升。多数孕妇在孕晚期静息心率可达到80～100次/分钟，部分可达110次/分钟甚至更高，若无其他不适症状，一般无需过度担忧。需结合具体临床表现和其他体征综合判断，排除病理性因素。

一、孕期心率变化的生理基础

怀孕期间，母体为满足胎儿生长发育的需求，心血管系统发生显著适应性改变。这些变化是心率增快的根本原因。

1. 血容量与心输出量增加
   自孕早期起，孕妇的血容量开始增加，至孕32～34周达到高峰，比孕前增加约40%～50%。为泵送更多血液，心脏必须提高心输出量，主要通过增加每搏输出量和心率来实现。孕晚期心率平均增加10～15次/分钟，部分孕妇可增加20次以上。

2. 代谢率与氧耗上升
   孕妇基础代谢率升高，耗氧量增加约20%，心脏需更频繁地搏动以满足组织供氧需求，尤其在活动或体位改变时更为明显。

3. 激素水平影响
   孕酮、雌激素及肾上腺素类物质分泌增多，可直接作用于心脏传导系统，导致心率增快。这些激素还使血管扩张，外周阻力降低，心脏代偿性加速跳动以维持血压稳定。

二、心率110次/分钟的临床评估

尽管心率增快多为生理现象，但仍需警惕潜在病理状态，特别是当心率持续高于110次/分钟或伴有其他症状时。

1. 正常与异常心率的对比

1. 需警惕的病理因素
   若心率持续超过110次/分钟，应排查以下情况：

   • 贫血：孕期铁需求增加，易发生缺铁性贫血，导致心脏代偿性加速。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢可引起高代谢状态，表现为心率快、体重不增、手抖等。
   • 感染或发热：感染时体温升高，每升高1℃，心率约增加10次/分钟。
   • 妊娠期高血压疾病：如子痫前期，可伴心率增快、血压升高、蛋白尿等。
   • 心脏疾病：原有或新发的心律失常、心肌病等。

2. 家庭监测与就医指征
   孕妇可在家中使用电子血压计或指夹式血氧仪监测心率，建议在安静状态下测量。若出现以下情况，应及时就医：

   • 心率持续＞120次/分钟
   • 伴有胸痛、呼吸困难、晕厥前兆
   • 下肢明显水肿、少尿、头痛、视力模糊
   • 胎动异常减少或增多

三、孕晚期心率管理建议

1. 保持良好生活习惯
   避免过度劳累，保证充足睡眠，采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量，有助于稳定心率。

2. 合理饮食与营养补充
   增加富含铁、蛋白质的食物摄入，预防贫血。适量补充维生素B族和镁，有助于神经肌肉功能稳定。

3. 适度活动与呼吸训练
   进行低强度有氧运动如孕妇瑜伽、散步，配合深呼吸练习，可增强心肺功能，调节自主神经平衡，缓解心悸感。

4. 定期产检与专业评估
   按时进行产前检查，包括血常规、尿常规、心电图等，必要时行心脏超声检查，确保母婴安全。

对于25岁怀孕38周的孕妇而言，心率110多次/分钟大多属于妊娠期正常生理反应，不必过度焦虑。关键在于结合整体健康状况进行综合判断，保持规律作息与良好心态，出现异常信号及时就医，为顺利分娩奠定基础。