心率50-60次/分钟可能属于正常范围，但需结合个体情况评估。

对于45岁孕10周6天的孕妇，心率50多次/分钟是否正常需综合分析。妊娠期生理性变化可能导致心率波动，但高龄孕妇（≥35岁）需警惕心血管系统负担加重。若心率偏低且伴随头晕、乏力等症状，或存在心脏病史，应及时就医排查病理性因素，如甲状腺功能减退或心律失常。

一、妊娠期心率变化的生理机制

1. 激素影响
   孕早期，人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕激素水平升高，可能抑制窦房结功能，导致心率减慢。部分孕妇会出现生理性窦性心动过缓，通常无临床症状。

2. 血容量变化
   妊娠10周左右，血容量开始增加，但红细胞增幅较慢，可能引发生理性贫血，心脏需通过代偿性心率调整维持供氧。若心率持续偏低，可能影响胎盘灌注。

3. 自主神经调节
   高龄孕妇的自主神经调节能力下降，易出现心率不稳定。迷走神经张力过高是常见原因，尤其在夜间或静息状态下。

二、需警惕的病理因素

1. 甲状腺功能减退
   甲减是妊娠期常见内分泌疾病，表现为心率减慢、乏力、水肿。高龄孕妇患病率更高，可能影响胎儿神经系统发育。

2. 心脏结构异常
   先天性心脏病或瓣膜病在妊娠期负担加重，可能表现为持续性心动过缓。心电图和心脏超声可辅助诊断。

3. 药物或电解质紊乱
   β受体阻滞剂等药物可能降低心率，低钾血症或低镁血症也会干扰心肌电活动。

三、临床建议与监测

1. 动态监测
   建议每日固定时间测量静息心率，记录伴随症状。若心率持续低于50次/分钟或出现黑矇、晕厥，需立即就医。

2. 个体化评估
   高龄孕妇应进行心血管风险筛查，包括血压、血糖、血脂及心电图。必要时行24小时动态心电图评估心率变异性。

3. 生活方式调整
   避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。饮食中增加富含铁和维生素B12的食物，预防贫血。

45岁孕10周6天的心率50多次/分钟可能是生理性波动，但需结合症状和既往病史综合判断。高龄妊娠本身属于高危因素，建议通过定期产检和动态监测确保母婴安全。若心率异常伴随其他不适，及时医疗干预是关键。