正常
孕28周1天时，胎儿的胎心率为155次/分钟属于正常范围。正常胎心率范围通常在110至160次/分钟之间，155次/分钟处于此区间内，表明胎儿心脏功能状态良好，是胎儿健康的重要指标之一。
一、 胎心率的基本认知
胎心率是指每分钟胎儿心脏跳动的次数，是评估胎儿宫内状况的重要生理参数。自胎儿心脏初步形成起，胎心率便成为产前检查中的常规监测项目。随着孕周的增加，胎心率会呈现一定的变化规律。
胎心率的形成与监测 胎儿在孕早期（约6-7周）即可通过超声检测到心跳。随着神经系统和心脏结构的发育，胎心率逐渐稳定。胎心监护（NST）是孕中晚期常用的监测手段，用于评估胎儿是否存在缺氧或窘迫等风险。
正常胎心率的范围标准 国际公认的标准将110-160次/分钟定义为正常胎心率基线。此范围适用于大多数孕周，包括28周左右。若胎心率持续低于110或高于160，需进一步评估。
胎心率的变异性 除了基线数值，胎心变异（即心跳节律的微小波动）同样重要。良好的变异性（正常振幅6-25次/分钟）反映胎儿自主神经系统的成熟度和健康状态。
二、 孕28周胎儿的生理特点
进入孕晚期，胎儿各系统加速发育，对氧气和营养的需求显著增加，胎心率的变化也更具临床意义。
胎儿心脏发育进程 至28周，胎儿心脏结构基本完善，心肌收缩力增强，但调节机制仍在成熟中。此时胎心率受胎动、母体情绪、血糖水平及外界声音刺激影响较大。
胎心率与孕周的关系 研究表明，胎心率在孕中期偏高，孕晚期略有下降趋势。下表对比不同孕周的平均胎心率参考值：
孕周 平均胎心率（次/分钟） 正常范围（次/分钟） 20周 140 110-160 28周 150 110-160 36周 140 110-160 40周 135 110-160 影响胎心率的常见因素
- 胎动：活跃期胎心率可短暂上升20-40次。
- 母体体位：仰卧位可能因子宫压迫下腔静脉导致胎心变化。
- 药物：如硫酸镁可降低胎心率，沙丁胺醇可能使其升高。
- 母体发热：体温每升高1℃，胎心率约增加10-20次。
三、 胎心率异常的识别与应对
尽管155次/分钟属正常，但准父母仍需了解异常情况的表现及处理原则。
胎心过速（>160次/分钟）的可能原因
- 胎儿贫血
- 母体感染或发热
- 胎儿心律失常
- 药物影响（如β受体激动剂）
胎心过缓（<110次/分钟）的警示信号
- 脐带受压
- 胎盘功能减退
- 母体严重低血压
- 胎儿心脏传导阻滞
家庭监测与就医指征 建议孕28周后每日进行胎动计数。若发现胎心率异常或胎动明显减少/增多，应及时就医。医院可通过电子胎心监护、超声多普勒等手段综合评估。
在孕28周1天这一关键时期，胎心率155次/分钟是一个令人安心的数值，反映出胎儿良好的生命体征。胎心率只是评估胎儿健康的一个维度，需结合胎动、宫高腹围、产检指标等综合判断。准父母应保持规律产检，关注身体信号，为顺利迎接新生命奠定坚实基础。
