110-160次/分钟
怀孕8个多月（孕32-36周）胎心率113次/分钟处于正常范围下限，需结合胎心监护基线变异及胎动情况综合判断。单次数值略低可能与胎儿睡眠状态相关，若持续低于110次/分钟或伴随胎动减少，需警惕胎儿宫内缺氧风险。
一、孕晚期胎心率的正常标准与临床意义
1. 胎心率的正常范围与孕周变化
胎心率是反映胎儿宫内状态的核心指标，受交感神经和副交感神经共同调节。孕晚期（28周后）正常范围为110-160次/分钟，随孕周增加呈逐渐下降趋势（孕31-40周平均139次/分钟）。113次/分钟虽接近下限，但尚未达到胎心过缓（＜110次/分钟）的诊断标准。
| 孕周阶段 | 胎心率正常范围（次/分钟） | 平均胎心率（次/分钟） | 临床监测重点 |
|---|---|---|---|
| 孕20周前 | 160-170 | 162 | 早期胚胎发育评估 |
| 孕21-30周 | 110-160 | 147 | 胎动与心率联动性 |
| 孕31-40周 | 110-160 | 139 | 基线变异+宫缩应激试验 |
2. 胎心监护的关键评估指标
单次胎心率数值需结合胎心监护（NST）结果解读，重点关注：
- 基线变异：正常应存在6-25次/分钟的波动，提示胎儿神经系统发育良好；
- 胎动后加速：胎动时心率应上升≥15次/分钟、持续≥15秒，表明胎儿储备功能正常；
- 减速类型：避免出现晚期减速（与宫缩同步下降）或变异减速（骤降骤升），可能提示脐带受压或胎盘功能不良。
二、胎心率113次/分钟的可能原因与风险分级
1. 生理性因素（无需干预）
- 胎儿睡眠周期：胎儿处于安静状态时心率可暂时降至110-120次/分钟，持续约20-40分钟，拍打腹部或进食后可恢复；
- 孕妇体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，短暂影响胎盘供血，调整为左侧卧位后通常缓解。
2. 病理性风险（需医学干预）
- 胎儿宫内缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少时，心率可逐渐下降并伴随基线变异减弱；
- 母体合并症：孕妇贫血（血红蛋白＜100g/L）、甲状腺功能减退或妊娠期高血压，可能通过胎盘循环影响胎儿心率；
- 胎儿先天异常：罕见情况下，先天性心脏病或染色体异常可能导致心率节律异常。
三、临床建议与家庭监测要点
1. 立即就医指征
若出现以下情况，需24小时内就诊：
- 胎心率持续＜110次/分钟或＞160次/分钟（间隔1小时复测仍异常）；
- 胎动计数＜10次/2小时（每日固定时段计数，如早中晚各1小时）；
- 胎心监护提示无反应型（持续40分钟无胎动加速）。
2. 家庭护理与监测方法
- 监测工具：使用医用级多普勒胎心仪，每日固定时间（如餐后1小时）监测，每次记录1-2分钟；
- 体位管理：避免久坐久站，睡眠时保持左侧卧位，增加胎盘血流灌注；
- 情绪调节：焦虑或紧张可能通过儿茶酚胺升高影响胎儿心率，可通过深呼吸或听舒缓音乐缓解。
孕晚期胎心率113次/分钟需动态观察而非单一判定，多数情况与胎儿生理状态相关，但需通过胎心监护和胎动计数排除病理因素。孕妇应遵循每周1次产检（孕36周后），异常时及时进行B超生物物理评分或脐血流检测，以确保胎儿安全。
