不正常
心率持续在140次/分钟以上对于27岁、孕37周1天的孕妇而言属于心动过速，超出了孕期正常心率范围，需引起重视并及时就医排查原因。
一、 孕期心率变化的基本认知
怀孕期间，由于体内激素水平（如孕酮和雌激素）显著升高，以及血容量在孕中期至晚期可增加30%-50%，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的氧气与营养需求。这导致心率普遍较非孕期有所上升。通常，孕妇的静息心率在80-100次/分钟之间被认为是正常范围，部分孕妇可能略高，但持续超过100次/分钟即定义为心动过速。
孕期心率升高的生理原因
- 血容量增加：为支持胎盘循环和胎儿发育，母体血容量显著扩充，心脏每搏输出量和心输出量增加，导致心率代偿性加快。
- 激素影响：孕激素（尤其是孕酮）具有兴奋心脏的作用，可直接或间接刺激窦房结，使心率增快。
- 代谢需求上升：基础代谢率提高，耗氧量增加，心脏需加快跳动以输送更多氧气。
心率监测的正确方法
测量心率应在安静状态下进行，避免刚运动、进食、情绪激动或发热后立即测量。建议采用脉搏触诊法（如桡动脉或颈动脉）计时30秒乘以2，或使用经过验证的电子血压计、智能穿戴设备（需注意准确性）。连续多次测量取平均值更具参考价值。
影响心率读数的常见干扰因素
环境温度、咖啡因摄入、脱水、焦虑、体位（如平躺可能压迫下腔静脉影响回心血量）等均可能导致心率短暂升高。单次测量值偏高不一定代表病理状态，需结合症状和多次测量结果综合判断。
二、 心率140次/分钟的潜在风险与鉴别诊断
当心率持续达到140次/分钟时，已明显超出孕期生理代偿范围，提示可能存在病理性因素，需警惕以下情况：
| 风险因素/疾病 | 主要症状 | 对母婴的潜在影响 |
|---|---|---|
| 生理性心动过速 | 活动后心悸、短暂气促 | 通常无害，休息后可缓解 |
| 妊娠期贫血 | 面色苍白、乏力、头晕 | 胎儿生长受限、早产风险增加 |
| 妊娠期甲状腺功能亢进 | 怕热、多汗、体重不增甚至下降、手抖 | 可导致心力衰竭、胎儿宫内发育迟缓 |
| 围产期心肌病 | 进行性呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难 | 心功能不全，危及生命 |
| 感染或发热 | 发热、寒战、局部感染症状 | 增加流产、早产风险 |
| 焦虑或恐慌发作 | 紧张、出汗、胸闷、濒死感 | 影响睡眠和情绪，间接影响胎儿 |
妊娠期合并症的警示信号
持续心动过速可能是妊娠期高血压疾病、子痫前期的早期表现之一，常伴有血压升高、蛋白尿、头痛、视力模糊等症状。脱水或低血糖也可能导致心率代偿性加快，需通过补充液体或进食缓解。
心脏节律异常的识别
若心率不仅快，且节律不规则（如忽快忽慢、漏跳感），需考虑心律失常，如阵发性室上性心动过速（PSVT）或心房颤动。这些情况在孕期虽不常见，但一旦发生，可能迅速恶化，需心电图确诊并紧急处理。
对胎儿的影响评估
母体心率过快会减少心脏舒张期充盈时间，影响冠状动脉供血，降低心输出量，进而减少胎盘血流灌注。长期如此可能导致胎儿缺氧、生长受限，甚至胎动异常或胎心率改变。及时干预至关重要。
三、 应对策略与就医指导
面对心率140次/分钟的情况，孕妇及家属应保持冷静，采取科学应对措施。
即时自我管理措施
立即停止活动，采取左侧卧位以改善子宫压迫，促进静脉回流。尝试深呼吸放松，避免紧张加重心动过速。可少量多次饮用温水，排除脱水可能。避免摄入咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
医疗评估流程
应尽快前往医院产科或急诊科就诊。医生会进行详细问诊、体格检查，并安排心电图（ECG）以明确心律性质，检测血常规（排查贫血）、甲状腺功能、电解质及心肌酶谱等。必要时行心脏超声评估心功能。
治疗与随访原则
治疗需针对病因。若为贫血，补充铁剂或输血；甲亢则需内分泌科会诊，谨慎使用抗甲状腺药物；心律失常可能需要药物复律或电复律。所有治疗方案均需权衡母婴安全。治疗后需密切监测心率、血压及胎心，确保母婴稳定。
在孕晚期出现心率持续140次/分钟的情况，绝非正常生理现象，而是身体发出的重要警示信号。27岁的年龄虽属生育佳期，但个体差异和潜在合并症不容忽视。孕妇应增强健康意识，定期产检，学会自我监测心率与胎动。一旦发现异常，务必及时就医，通过专业评估明确病因，避免延误治疗窗口，确保母婴平安度过妊娠最后阶段。
