不正常

怀孕第38周时，胎儿的胎心率正常范围通常在每分钟110至160次之间。一次测量的胎心率为97次/分钟，低于正常范围的下限，属于胎心过缓，提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他潜在问题，需立即引起重视并及时就医进行进一步评估。

一、 胎心率的基本概念与临床意义

胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况最直接、最重要的指标之一。通过监测胎心率，医生可以判断胎儿是否存在缺氧、窘迫等情况，从而决定是否需要采取干预措施。

1. 胎心率的正常范围

在孕晚期，特别是怀孕第38周，胎儿的胎心率基线应稳定在110-160次/分钟。这个范围是基于大量临床研究和实践得出的，低于110次/分钟称为胎心过缓，高于160次/分钟称为胎心过速。单次测量值低于正常范围，尤其是低至97次/分钟，必须结合其他临床信息综合判断。

1. 胎心监护的类型

临床上常用的胎心监护方法包括无应激试验（NST）和宫缩应激试验（CST）。无应激试验通过监测胎儿在无宫缩状态下的胎心率变化及胎动情况来评估胎儿健康状况，是孕晚期常规的检查手段。

1. 胎心率变异性的意义

除了基线数值，胎心率的变异性（即波动的幅度和频率）同样重要。良好的胎心率变异表明胎儿神经系统发育良好，对刺激有正常反应。缺乏变异或变异减少常提示胎儿状态不良。

二、 胎心率97次/分钟的可能原因与应对

当在怀孕第38周监测到胎心率为97次/分钟时，需考虑多种潜在原因，并采取相应措施。

1. 立即应对措施

一旦发现胎心率持续低于110次/分钟，尤其是低至97次/分钟，孕妇应立即改变体位（如左侧卧位），以改善子宫胎盘血流。应尽快联系产科医生或前往医院进行进一步检查，如重复胎心监护、B超评估羊水量及脐血流等。

1. 进一步检查与诊断

医生可能会进行更全面的评估，包括生物物理评分（BPP），结合胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量和无应激试验结果，综合判断胎儿安危。羊水过少或脐血流异常常与胎儿缺氧相关。

1. 处理方案与决策

根据检查结果，处理方案可能包括密切观察、吸氧、促胎肺成熟（如未足月）或紧急终止妊娠。在怀孕第38周，胎儿已足月，若确认胎儿宫内窘迫，剖宫产可能是最安全的选择，以避免新生儿窒息等严重后果。

怀孕第38周监测到胎心率97次/分钟是一个明确的警示信号，超出了正常的胎心率范围，提示存在胎心过缓的风险。这绝非可以忽视的偶然现象，而应被视为需要紧急医疗干预的征兆。孕妇及其家属应充分认识到胎心率监测的重要性，一旦发现异常，必须立即就医，以确保母婴安全。