90次/分钟左右的静息心率在35岁孕21周6天时通常属于正常范围。
对于35岁、孕21周6天的孕妇来说，静息心率达到90次/分钟左右是妊娠期生理性变化的常见表现。怀孕后，母体血容量增加、心脏负荷加重，加上激素水平波动，会导致心率较非孕期升高10-20次/分钟。只要没有伴随胸闷、气短、头晕等不适症状，且血压、胎动等指标正常，一般无需过度担心。
一、妊娠期心率变化的生理机制
血容量与心输出量增加
孕中期（孕20-28周）是血容量增长的峰值期，可增加30%-50%，心脏需通过提高心率来维持血液循环效率。激素影响
孕激素和雌激素水平升高会刺激交感神经，导致心率加快。子宫增大与膈肌上抬
增大的子宫压迫膈肌，可能轻微影响心脏位置和肺通气量，间接导致心率代偿性升高。
| 影响因素 | 非孕期心率 | 孕中期心率 | 变化幅度 |
|---|---|---|---|
| 血容量 | 4-5L | 5.5-7.5L | +30%-50% |
| 心输出量 | 4.5-5L/min | 5-6L/min | +10%-20% |
| 静息心率 | 60-80次/分 | 80-95次/分 | +10-20次/分 |
二、需警惕的异常情况
心率持续超过100次/分钟
可能提示贫血、甲状腺功能亢进或心脏负荷过重，需进一步检查。伴随症状
如出现胸痛、呼吸困难、水肿等，需警惕妊娠期心脏病或子痫前期。胎动异常
心率过高可能影响胎盘供血，若胎动明显减少或频繁，需及时就医。
| 异常表现 | 可能原因 | 建议措施 |
|---|---|---|
| 心率>100次/分 | 贫甲亢、心脏病 | 血常规、甲功、心电图 |
| 胸闷气短 | 心脏负荷过重 | 限制活动、吸氧 |
| 胎动异常 | 胎盘供血不足 | 胎心监护、B超检查 |
三、如何维持健康心率
适度运动
如散步、孕妇瑜伽可增强心肺功能，但避免剧烈运动。合理饮食
补充铁剂和维生素B12预防贫血，减少咖啡因摄入。定期监测
每日记录静息心率和血压，发现异常及时咨询医生。
| 健康措施 | 具体建议 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 运动 | 每日30分钟低强度活动 | 避免高温环境 |
| 饮食 | 富含铁、叶酸的食物 | 避免高盐高糖 |
| 监测 | 固定时间测心率 | 排除情绪干扰 |
35岁孕妇在孕21周6天时心率90次/分钟多为生理性适应，但需结合自身症状和检查结果综合判断。保持规律作息、均衡营养和适度运动是维持母婴健康的关键，若出现持续异常应及时就医。
