正常
心率在孕期会因生理变化而普遍升高，28岁孕妇在孕15周4天时心率达到120次/分钟以上，属于常见现象，通常无需过度担忧。孕期血容量增加、心输出量上升以及基础代谢率提高，均会导致心率代偿性加快，尤其在活动后、情绪激动或体温升高时更为明显。若无其他不适症状（如持续胸闷、心悸、头晕或呼吸困难），且产检结果正常，该心率水平多为生理性变化。
一、孕期心率变化的生理基础
孕期女性心血管系统经历显著调整，以满足胎儿发育和母体代谢需求。了解这些变化有助于正确评估心率水平。
血容量增加 孕期血容量可增加30%-50%，心脏需泵出更多血液，导致心率代偿性增快。
心输出量提升 心输出量在孕中期达到峰值，较孕前增加30%-50%，主要通过提高心率和每搏输出量实现。
激素水平波动 孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素影响自主神经功能，使交感神经兴奋性增强，心率随之上升。
| 孕期阶段 | 平均心率变化 | 血容量增幅 | 心输出量增幅 |
|---|---|---|---|
| 孕早期（1-12周） | +5-10次/分 | 10%-15% | +10%-20% |
| 孕中期（13-27周） | +10-20次/分 | 30%-40% | +30%-50% |
| 孕晚期（28周后） | +15-25次/分 | 40%-50% | +40%-50% |
二、影响孕妇心率的常见因素
并非所有心率升高均为病理状态，需结合具体情境判断。
生理因素
- 活动状态：步行、爬楼梯后心率短暂升高至120次/分以上属正常。
- 情绪波动：紧张、焦虑可导致交感神经兴奋，引起心率加快。
- 体温变化：发热或环境温度高时，心率每升高1℃约增加10次/分。
测量误差 使用非医用设备（如智能手环）可能存在误差，建议以静息状态下多次测量的平均值为准。
潜在病理因素 虽然120次/分多为生理现象，但需警惕以下情况：
- 贫血：血红蛋白降低导致组织缺氧，心脏代偿性加快跳动。
- 甲状腺功能亢进：甲亢在孕期可表现为持续性心动过速。
- 心律失常：如阵发性室上性心动过速，常伴心悸、胸闷。
三、如何科学评估与应对
正确监测和判断心率变化，有助于及时识别异常并采取适当措施。
正确测量方法
- 在安静、放松状态下测量，避免刚进食、运动或情绪激动后立即测量。
- 建议使用医用级心率监测设备或由医护人员听诊确认。
识别危险信号 若出现以下情况，应及时就医：
- 心率持续超过140次/分（静息状态）
- 伴有胸痛、晕厥、呼吸困难
- 心跳节律不齐或“漏跳”感
日常管理建议
- 保持规律作息，避免过度劳累。
- 均衡饮食，预防贫血，适量补充铁剂（遵医嘱）。
- 练习深呼吸或孕妇瑜伽，帮助调节自主神经功能。
孕期心率的适度升高是机体适应胎儿发育需求的自然反应，120次/分钟在孕15周属于常见范围。关键在于结合症状、体征及产检结果综合判断。保持定期产检、关注身体信号，有助于确保母婴安全，平稳度过孕期。
