正常
心率144次/分钟在孕38周属于正常范围内的偏高水平。孕期由于血容量增加、心脏负荷加重以及激素水平变化，孕妇的心率通常会比非孕期有所增快，一般在80-100次/分钟的基础上增加10-20次/分钟，部分孕妇可达110-120次/分钟，个别情况下甚至更高。144次/分钟虽偏快，但若无其他不适症状，多数属于生理性变化，无需过度担忧。
一、 孕晚期心率变化的生理基础
孕期母体为满足胎儿氧气和营养需求，发生一系列心血管系统适应性改变，这些变化直接影响心率。
血容量增加与心脏负荷加重 孕期血容量可增加30%-50%，心脏需泵出更多血液，导致心输出量上升。为维持足够循环，心率代偿性增快。孕38周已进入孕晚期，血容量达到峰值，心率也随之处于较高水平。
激素水平波动 孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可直接作用于心脏传导系统，使心率增快。孕期交感神经兴奋性增强，也促使心跳加速。
体位与活动影响 孕晚期子宫增大，仰卧位时可能压迫下腔静脉，影响回心血量，反射性引起心率加快。日常活动、情绪波动、环境温度等均可导致心率短暂升高。
二、 判断心率144是否正常的综合评估
单纯数值不能完全判断异常，需结合症状、基础心率及动态变化综合分析。
个体差异与基础心率 每位孕妇的基础心率不同。若孕前心率偏快（如90次/分钟），孕期增至144次/分钟属正常生理反应。反之，若基础心率为70次/分钟，突然升至144次/分钟则需警惕。
伴随症状识别 若心率144次/分钟同时伴有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力或胸痛等症状，可能提示存在妊娠期心脏病、贫血、甲状腺功能亢进或感染等病理情况，应及时就医。
动态监测与心电图检查 建议在安静状态下多次测量心率，观察是否持续处于高水平。必要时进行心电图或动态心电图（Holter）检查，评估是否存在心律失常。
以下表格对比了不同情况下的心率表现及其临床意义：
| 情况 | 心率范围（次/分钟） | 是否常见 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 非孕期成年女性静息心率 | 60-100 | 是 | 正常范围 |
| 孕中期至孕晚期静息心率 | 80-120 | 是 | 生理性增快，多数正常 |
| 孕38周安静状态下心率144 | 144 | 偏高但可存在 | 若无症状，多为生理现象 |
| 孕妇合并贫血或甲亢 | >120，常>140 | 较少见 | 病理性心动过速，需干预 |
| 孕妇发生心律失常（如室上速） | >150，突发突止 | 少见 | 需紧急评估与处理 |
三、 孕晚期心率管理建议
为保障母婴安全，孕妇应关注自身心率变化并采取适当措施。
定期产检与监测 按时进行产前检查，医生会常规监测心率、血压等 vital signs。如有疑虑，可自备电子体温计或智能手环进行家庭监测，记录数据供医生参考。
生活方式调整 保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。采取左侧卧位休息，有助于改善子宫压迫，减轻心脏负担。适度进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，有助于心血管健康。
及时就医指征 若心率持续高于120次/分钟，尤其伴有心悸、呼吸困难、晕厥前兆或胸痛，应立即前往医院。医生可能通过血常规、甲状腺功能、超声心动图等检查明确病因。
孕38周心率144次/分钟在多数情况下属于孕期正常的生理反应，源于血容量增加和激素变化所致的心脏代偿。关键在于结合个体基础状况、有无伴随症状及动态变化进行综合判断。孕妇无需因单一数值过度焦虑，但应保持警惕，定期产检，关注身体信号，确保在专业指导下安全度过孕晚期，迎接分娩。
