正常范围之内
38岁孕妇在孕36周时静息心率达到100多次/分钟，在多数情况下属于妊娠期生理性心率增快的表现，尤其若无明显不适症状（如胸闷、气短、头晕、心悸加重等），通常无需过度担忧。但需结合基础健康状况、测量条件及伴随症状综合判断，必要时应由专业医生评估以排除病理性因素。
一、妊娠期心率变化的生理机制
血容量增加与心输出量上升
自妊娠早期起，孕妇血容量逐步增加，至孕32–36周达峰值，平均增加约30–50%。为维持循环需求，心输出量同步提升，导致静息心率较孕前增加10–20次/分钟。38岁孕妇在孕晚期出现心率100–110次/分钟属常见现象。激素水平影响
孕激素和雌激素水平升高可作用于自主神经系统，降低迷走神经张力，增强交感神经活性，从而引起心率轻度加快。这种变化在高龄孕妇中可能更明显，但仍在生理代偿范围内。子宫增大对膈肌的压迫
至孕36周，增大的子宫上推膈肌，使肺活量略有下降，机体通过加快心率以维持氧供平衡，属于正常代偿机制。
二、需警惕的异常心率诱因
贫血
妊娠期贫血（尤其缺铁性贫血）可导致组织缺氧，反射性引起心率增快。38岁孕妇因铁储备可能较低，更需关注血红蛋白水平。若心率持续＞110次/分钟且伴乏力、面色苍白，应排查贫血。甲状腺功能亢进
妊娠合并甲亢虽少见，但可表现为持续性心动过速（常＞110次/分钟）、体重不增、手抖等。需通过TSH、FT4检测明确诊断。焦虑或睡眠不足
心理压力、产前焦虑或夜间频繁起夜导致的睡眠碎片化，均可引起交感神经兴奋，使心率短暂升高。此类情况多为一过性，调整作息后可缓解。
下表对比生理性与病理性心率增快的关键特征：
特征 | 生理性心率增快 | 病理性心率增快 |
|---|---|---|
心率范围 | 90–110次/分钟 | ＞110次/分钟（静息状态） |
伴随症状 | 无或轻微心悸 | 胸闷、气促、晕厥、体重异常变化 |
昼夜节律 | 夜间或休息后心率下降 | 持续性增快，休息不缓解 |
实验室检查 | 血常规、甲状腺功能正常 | 可能存在贫血、甲亢、电解质紊乱等 |
对干预反应 | 无需治疗，产后自然恢复 | 需针对病因治疗 |
三、高龄孕妇心率管理建议
规范监测方法
建议在安静坐位休息5分钟后测量晨起静息心率，避免在餐后、运动后或情绪波动时测量。可使用医用级智能设备辅助记录，但需定期校准。营养与生活方式调整
保证铁、叶酸、维生素B12摄入，预防贫血；限制咖啡因摄入（每日＜200mg）；保持规律作息，每日午休20–30分钟有助于降低交感张力。及时就医指征
若出现以下情况，应立即就诊：
- 静息心率持续＞115次/分钟
- 心率伴随胸痛、呼吸困难、下肢水肿加重
- 自测心率波动大（如60–120次/分钟交替）
38岁孕妇在孕36周出现心率100多次/分钟，多数为妊娠适应性改变，但仍需结合个体情况综合评估。通过科学监测、合理生活方式干预及必要时专业医疗介入，可有效保障母婴安全，避免不必要的焦虑或延误诊治。
