73次/分的胎心率在怀孕5个多月时属于严重异常，保胎成功率极低，需立即就医评估。

怀孕中期（约20-24周）的胎心率正常范围为110-160次/分，73次/分已显著低于下限，可能提示胎儿宫内窘迫、心脏发育异常或胎盘功能不足等严重问题。此时保胎需结合超声检查、胎心监护及母体状况综合判断，但通常预后较差，医生可能建议终止妊娠以避免母体风险。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿心脏结构异常

   • 如先天性心脏病、传导阻滞等，可能导致心率持续偏低。
   • 需通过胎儿超声心动图明确诊断。

2. 胎盘功能不全

   • 胎盘早剥、脐带绕颈或供血不足会影响氧气输送，引发心动过缓。
   • 常伴随羊水减少或胎儿生长受限。

3. 母体因素

   母体低血压、甲状腺功能减退或感染（如风疹）可能间接影响胎心。

二、是否保胎的评估标准

1. 胎心监护结果

   若胎心持续低于80次/分且无变异，提示胎儿濒危。

2. 胎儿存活概率

   孕周越小，存活率越低。23周后存活率约10%-20%，但合并严重异常时几乎为零。

3. 母体风险

   延长妊娠可能引发感染或大出血，需权衡利弊。

三、后续处理建议

1. 紧急医疗干预

   立即住院监测，尝试宫内复苏（如吸氧、补液）。

2. 伦理与心理支持

   若终止妊娠，需提供心理疏导及遗传咨询。

3. 未来妊娠预防

   孕前筛查心脏病史，孕期加强产检频率。

面对胎心率73次/分的危急情况，家庭需与医生充分沟通，基于科学数据而非情感做出决策。即使选择保胎，也需做好心理准备，因为胎儿存活可能性极低。及时干预和理性判断是对母婴最大的负责。