79次/分钟的胎心率在孕23周属于严重异常，需立即就医评估，但并非绝对不能保留。
孕23周胎心率为79次/分钟远低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或其他潜在问题，需通过超声、胎心监护等检查明确原因。若能及时干预且无不可逆损伤，部分胎儿仍有机会继续妊娠，但需严格遵循医生建议。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
脐带绕颈、胎盘功能减退或母体贫血可能导致氧气供应不足，引发胎心过缓。心脏结构异常
先天性心脏病（如房室传导阻滞）可能直接影响胎心率，需通过胎儿心脏超声排查。母体因素
母亲甲状腺功能低下、服用某些药物（如β受体阻滞剂）或感染（如风疹病毒）可能间接导致胎心异常。
表：孕23周胎心率异常的常见原因及对应检查
| 原因类型 | 具体表现 | 推荐检查 |
|---|---|---|
| 胎儿缺氧 | 胎动减少、羊水过少 | 胎心监护、脐动脉血流 |
| 心脏异常 | 心律不齐、结构畸形 | 胎儿心脏超声 |
| 母体因素 | 甲状腺指标异常、用药史 | 母体血液检查、用药评估 |
二、临床处理方案
紧急干预措施
- 吸氧、改变体位（左侧卧位）可暂时改善胎儿供氧。
- 若母体存在疾病（如甲减），需针对性治疗。
进一步检查
- 无应激试验（NST）：评估胎心对胎动的反应。
- 生物物理评分（BPP）：综合评估胎儿呼吸、肌张力等指标。
妊娠决策依据
若检查显示胎儿心脏结构正常且缺氧可纠正，可继续妊娠；若存在严重畸形或不可逆损伤，需与医生讨论终止妊娠的可能性。
表：胎心率异常的妊娠决策参考
| 检查结果 | 继续妊娠可能性 | 建议措施 |
|---|---|---|
| 轻度缺氧，无结构异常 | 高 | 定期监测、对症治疗 |
| 心脏结构严重异常 | 低 | 遗传咨询、终止妊娠评估 |
| 母体疾病可控 | 中 | 治疗原发病、密切随访 |
三、长期预后与注意事项
存活率与生活质量
胎心过缓若及时纠正，存活率可达60%-80%，但可能伴随神经发育迟缓或心脏问题。产后随访
需定期进行新生儿心脏超声、脑电图及发育评估，早期干预可改善预后。心理支持
孕妇及家庭可能面临焦虑，建议寻求专业心理咨询。
胎心率79次/分钟是危急信号，但通过快速医疗干预和全面评估，部分胎儿仍有保留希望。关键在于明确病因、动态监测，并在医生指导下做出个体化决策。
