77次/分钟

孕28周2天胎心率77次/分钟属于显著低于正常范围的情况，正常胎心率应维持在110-160次/分钟。胎心率过低可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或其他潜在风险，需立即就医进行进一步检查和评估。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 脐带绕颈、胎盘功能减退或母体血氧不足可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心率下降。
   • 孕妇若存在贫血、高血压或呼吸系统疾病，也会增加胎儿缺氧风险。

2. 胎儿心脏问题

   • 先天性心脏病或心律失常可能导致胎心率异常，如心动过缓（胎心率<110次/分钟）。
   • 胎儿心脏结构异常需通过胎儿超声心动图进一步确诊。

3. 药物或母体因素影响

   • 孕妇服用β受体阻滞剂、镇静剂等药物可能抑制胎儿心率。
   • 甲状腺功能减退或电解质紊乱也可能影响胎心率。

二、胎心率异常的检查与处理

1. 紧急医疗评估

   • 胎心率77次/分钟需立即进行胎心监护（NST）和生物物理评分（BPP），评估胎儿健康状况。
   • 超声检查可观察脐带血流、羊水量及胎儿活动。

2. 可能的干预措施

   • 改变孕妇体位（如左侧卧位）可能改善胎盘供血。
   • 吸氧或静脉输液可缓解轻度缺氧，但需根据具体病因决定。

3. 长期监测与随访

   • 若胎心率持续异常，需住院观察或考虑提前终止妊娠。
   • 孕妇应定期产检，监测血压、血糖及胎动情况。

三、胎心率异常的预防与注意事项

胎心率77次/分钟是严重异常信号，需立即就医以排除胎儿缺氧或心脏问题。孕妇应保持警惕，通过定期产检和健康生活方式降低风险，确保胎儿安全。