胎心率91次/分钟可能偏低，需结合其他指标和医生建议判断是否需要保胎。

孕26周2天的胎心率正常范围通常在120-160次/分钟之间。胎心率91次/分钟低于正常范围，可能提示胎儿存在某些问题，但不能仅凭这一指标决定是否保胎，需要综合考虑其他因素。

一、胎心率的正常范围与影响因素

1. 正常范围：

   • 孕早期（12周前）：胎心率通常在110-160次/分钟之间。
   • 孕中期（12-28周）：胎心率通常在120-160次/分钟之间。
   • 孕晚期（28周后）：胎心率通常在110-150次/分钟之间。

2. 影响因素：

   • 胎儿活动：胎儿活动时胎心率会增加，安静时会降低。
   • 孕妇情绪：孕妇情绪激动或紧张时，胎心率可能会增加。
   • 孕妇体位：孕妇平躺时胎心率可能较低，侧卧时可能较高。
   • 其他因素：如孕妇发热、贫血、甲状腺功能异常等也会影响胎心率。

二、胎心率91次/分钟的可能原因

1. 胎儿睡眠：胎儿在睡眠状态下胎心率可能会降低，但通常不会低于110次/分钟。
2. 胎儿缺氧：胎儿缺氧时胎心率可能会降低，但通常还伴有其他症状，如胎动减少。
3. 胎儿心脏问题：胎儿心脏发育异常时，胎心率可能会降低。
4. 其他因素：如孕妇使用某些药物、胎儿感染等也可能导致胎心率降低。

三、是否需要保胎的判断依据

1. 综合评估：医生会根据胎心率、胎动、羊水量、胎儿发育情况等综合评估是否需要保胎。
2. 监测观察：如果胎心率只是偶尔降低，且没有其他异常症状，医生可能会建议继续监测观察。
3. 干预治疗：如果胎心率持续降低，或伴有其他异常症状，医生可能会建议进行干预治疗，如吸氧、改变体位等。
4. 终止妊娠：如果胎儿存在严重问题，如心脏发育异常，医生可能会建议终止妊娠。

胎心率91次/分钟可能偏低，但不能仅凭这一指标决定是否保胎。孕妇应密切关注胎动和自身身体状况，及时就医进行综合评估和处理。