173次/分属于轻度偏高，但在特定情境下（如胎动时）可为一过性生理现象，多数情况下无需过度担忧，但需结合胎心监护图形综合评估。
孕31周2天时，胎心率为173次/分，超出了110-160次/分的常规正常范围，被归类为轻度心动过速；其临床意义取决于心率的持续性、节律的规整性、基线及母体状况。若为短暂、间歇出现，常由胎儿活动或母体应激等因素引起，多为生理性；若为持续性且伴随基线变异减少、减速等异常图形，则需警惕胎儿宫内窘迫、感染或心律失常等病理性原因，应由专业医师结合胎心监护（NST）、超声等检查进行综合判读。
一、生理性与病理性胎心过速的鉴别
一过性生理加速的常见诱因 胎儿在活跃睡眠期或胎动时，交感神经兴奋性增强，可导致胎心率短暂上升至160次/分以上，甚至可达180次/分，此为正常的宫内应激反应。同样，母体在发热、情绪激动、轻度贫血或服用含拟交感神经成分的药物（如某些感冒药）后，也可能经胎盘影响胎儿，造成一过性胎心率升高。这些情况通常不伴基线变异消失或减速，一旦诱因解除，心率可迅速恢复正常。
持续性心动过速的潜在风险 若胎心率持续高于160次/分，且节律规整，需考虑胎儿室上性心动过速（SVT），其心率常在200-220次/分以上，但轻度或早期SVT也可能表现为170次/分左右的持续性心动过速。胎儿宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）、母体甲状腺功能亢进、胎儿贫血（如由母胎输血综合征或细小病毒B19感染引起）以及罕见的胎儿心肌炎或先天性心脏结构异常，均可能导致持续性胎心过速。这些情况往往伴随胎动异常（增多或减少）、胎心基线变异度降低等警示信号。
胎心监护（NST） 专业胎心监护（NST）是评估胎心率性质的金标准，其反应型与无反应型的判别至关重要：
监护指标
反应型（良好）
无反应型（需警惕）
胎心加速
≥2次/20分钟，较基线升高≥15bpm，持续≥15秒（孕32周后）
＜2次/20分钟，或加速幅度/持续时间不足
基线变异
中度变异（6-25bpm），波动呈波浪状
变异减少（≤5bpm）或变异消失（≤2bpm）
减速
无减速，或偶发、短暂的早期减速（与宫缩同步）
出现变异减速（与胎动/脐带受压相关）或晚期减速（与宫缩不同步，提示胎盘功能不良）
临床解读
提示胎儿中枢神经系统发育良好，氧合充足，173bpm若为加速中出现则属生理现象
提示胎儿可能存在缺氧、酸中毒或神经系统抑制，需立即进行进一步评估
二、临床处理流程与应对策略
初步自我评估与观察 准妈妈应首先关注胎动情况。健康的胎动通常是规律且有力的。若胎心率为173次/分的胎动与往日相比无显著减少或消失，甚至更加活跃，则多为生理性加速。此时可尝试左侧卧位休息10-15分钟，复测胎心，观察其是否能逐渐回落至正常范围。
何时必须就医 出现以下任一情况，应立即前往医院：
- 胎心率持续≥170次/分超过30分钟，且休息后无下降趋势。
- 伴随胎动明显减少（12小时内少于10次）或胎动消失。
- 胎心率虽为173次/分，但节律不齐（忽快忽慢）。
- 母体自身有发热（体温＞38℃）、严重感染症状或甲亢病史。
医院内的专业评估与干预 医生会首先进行20-40分钟的胎心监护（NST），以获取完整的基线、变异、加速与减速信息。若NST为无反应型或存在可疑减速，则会进行产科超声检查，重点评估：
- 羊水量（羊水过少是胎盘功能不良的重要信号）。
- 脐动脉血流（S/D比值、RI值升高提示胎盘阻力增大）。
- 生物物理评分（BPP），结合NST、胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量进行综合评分。 若高度怀疑胎儿心律失常或心脏结构异常，会进一步安排胎儿心脏超声（胎儿超声心动图）以明确诊断。
孕31周2天胎心率173次/分本身并非一个独立的诊断，而是一个需要被置于完整临床背景下解读的生理参数；绝大多数情况下，它代表了胎儿一次健康的活力展示，但也可能是胎儿宫内环境变化的早期信号；关键在于准妈妈保持冷静，科学观察胎动变化，并在有任何疑虑时，及时寻求专业产科医生的帮助，通过胎心监护等客观检查来排除风险，确保母胎安全。
