胎心91次/分钟在孕40周6天不正常。

胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，正常情况下，胎心率应该在110-160次/分钟之间。在孕40周6天时，胎心率91次/分钟明显低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。

一、胎心率的正常范围

1. 胎心率的正常值：

   • 孕早期（12周前）：胎心率通常在110-160次/分钟之间。
   • 孕中期（12-28周）：胎心率通常在120-160次/分钟之间。
   • 孕晚期（28周后）：胎心率通常在110-160次/分钟之间。

2. 胎心率的监测方法：

   • 多普勒胎心仪：通过超声波探测胎儿心脏的跳动，可以实时监测胎心率。
   • 胎心监护：通过胎心监护仪记录胎儿的心率和宫缩情况，通常在孕晚期进行。

二、胎心率异常的原因

1. 胎儿缺氧：

   • 脐带绕颈：脐带绕颈可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率下降。
   • 胎盘功能不全：胎盘功能不全可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率下降。
   • 胎儿宫内发育迟缓：胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率下降。

2. 其他原因：

   • 胎儿睡眠：胎儿在睡眠状态下，胎心率可能会暂时下降，但一般不会低于110次/分钟。
   • 药物影响：某些药物可能会影响胎心率，如β受体阻滞剂等。

三、胎心率异常的处理

1. 立即就医：

   • 如果发现胎心率异常，应立即就医，进行进一步的检查和处理。
   • 医生可能会进行胎心监护、B超等检查，以确定胎儿的健康状况。

2. 吸氧治疗：

   如果胎儿存在缺氧情况，医生可能会建议进行吸氧治疗，以改善胎儿的氧供。

3. 紧急剖宫产：

   如果胎儿存在严重的缺氧情况，医生可能会建议进行紧急剖宫产，以确保胎儿的安全。

四、胎心率异常的预防

1. 定期产检：

   定期进行产检，包括胎心监护等检查，可以及时发现胎心率异常情况。

2. 注意胎动：

   注意观察胎动情况，如果胎动减少或异常，应及时就医。

3. 避免不良生活习惯：

   避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些习惯可能会影响胎儿的健康。

4. 保持良好的心态：

   保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，这些情绪可能会影响胎儿的健康。

胎心率91次/分钟在孕40周6天不正常，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。如果发现胎心率异常，应立即就医，进行进一步的检查和处理。定期产检、注意胎动、避免不良生活习惯和保持良好的心态，可以帮助预防胎心率异常的发生。