胎心率91次/分钟在孕39周1天属于异常情况，需要立即就医评估。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，正常范围通常在110-160次/分钟。在孕39周1天，胎心率仅为91次/分钟，明显低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。这种情况下，建议孕妇立即前往医院进行详细检查和评估，以确定胎儿的健康状况，并采取相应的医疗措施。

一、胎心率的正常范围和意义

1. 正常范围：胎儿的正常胎心率范围为110-160次/分钟。这一范围可以反映胎儿的心脏功能和氧气供应情况。
2. 异常情况：胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟都可能被视为异常，需要进一步评估。特别是低于100次/分钟的胎心率，可能提示胎儿存在严重的健康问题。

二、孕39周1天胎心率91次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧：胎心率降低可能是由于胎儿缺氧引起的，这可能与胎盘功能异常、脐带绕颈等因素有关。
2. 心脏问题：胎儿可能存在先天性心脏问题，导致心脏泵血功能减弱，从而引起胎心率降低。
3. 其他健康问题：如胎儿感染、代谢异常等也可能导致胎心率异常。

三、应对措施

1. 立即就医：孕妇应立即前往医院进行详细检查和评估，包括胎心监护、超声检查等，以确定胎儿的健康状况。
2. 医疗干预：根据检查结果，医生可能会采取相应的医疗干预措施，如吸氧、输液等，以改善胎儿的氧气供应情况。
3. 监测和随访：在治疗过程中，医生会密切监测胎儿的胎心率和其他健康指标，并根据情况进行调整治疗方案。

四、预防和注意事项

1. 定期产检：孕妇应定期进行产前检查，包括胎心监护等，以及时发现和处理潜在的健康问题。
2. 注意胎动：孕妇应密切关注胎儿的胎动情况，如果胎动明显减少或异常，应及时就医。
3. 避免危险因素：孕妇应避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等，以减少对胎儿的不良影响。

在孕39周1天出现胎心率91次/分钟的情况，需要引起高度重视，并立即采取相应的医疗措施。通过及时的检查和干预，可以最大程度地保障胎儿的健康和安全。