胎心90次/分钟可能存在问题，需及时就医评估

孕31周4天时，胎儿的正常胎心率应在110-160次/分钟之间。胎心率低于110次/分钟，即出现胎心过缓的情况，可能意味着胎儿存在缺氧或其他健康问题。当胎心监测显示胎心在90次/分钟左右时，孕妇应立即就医，由专业医生进行全面评估和处理。

一、胎心过缓的可能原因

1. 胎儿缺氧
   胎儿在子宫内缺氧是导致胎心过缓的常见原因之一。缺氧可能由胎盘功能不全、脐带绕颈、羊水过少等情况引起。

2. 胎儿心脏问题
   胎儿的心脏发育异常也可能导致胎心过缓。例如，先天性心脏病等心脏结构问题会影响胎儿的正常心率。

3. 药物影响
   孕妇服用某些药物，如β受体阻滞剂等，可能会影响胎儿的心率，导致胎心过缓。

二、胎心过缓的评估与处理

1. 全面检查
   医生会对孕妇进行全面的检查，包括胎心监护、B超检查、血常规等，以评估胎儿的健康状况。

2. 氧疗
   如果胎儿存在缺氧的情况，医生可能会建议孕妇进行吸氧治疗，以改善胎儿的氧供。

3. 紧急分娩
   在严重的情况下，如胎儿缺氧严重或存在其他紧急情况，医生可能会建议紧急分娩，以确保胎儿的安全。

三、胎心过缓的预防与监测

1. 定期产检
   孕妇应定期进行产检，包括胎心监护等，以便及时发现和处理胎心过缓等问题。

2. 注意胎动
   孕妇应密切关注胎儿的胎动情况。如果胎动异常减少或增加，应及时就医。

3. 避免不良因素
   孕妇应避免接触有害物质、戒烟限酒、保持良好的生活习惯等，以减少胎儿缺氧的风险。

以下是一份胎心率正常范围和异常情况的对比表格：

孕31周4天时胎心在90次/分钟左右可能存在问题，孕妇应立即就医进行评估和处理。通过全面检查、氧疗、紧急分娩等措施，可以确保胎儿的安全。孕妇应定期产检、注意胎动、避免不良因素等，以预防胎心过缓的发生。