胎心率90次/分钟在怀孕第20周可能存在风险。胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，正常情况下，胎心率应在120-160次/分钟之间。当胎心率低于120次/分钟时，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。

一、胎心率的正常范围和意义

1. 正常胎心率范围：胎心率的正常范围是120-160次/分钟。这个范围可以反映胎儿在子宫内的健康状况。
2. 胎心率异常的可能原因：胎心率低于正常范围可能由多种原因引起，包括胎儿缺氧、胎儿心脏问题、孕妇健康状况等。

二、怀孕第20周胎心率90次/分钟的潜在风险

1. 胎儿缺氧：胎心率低于正常范围可能是胎儿缺氧的迹象。缺氧可能导致胎儿发育迟缓、脑损伤或其他健康问题。
2. 胎儿心脏问题：胎心率异常也可能与胎儿心脏问题有关，如先天性心脏病。
3. 孕妇健康状况：孕妇的健康状况也可能影响胎心率。例如，孕妇患有糖尿病、高血压或其他健康问题时，胎心率可能异常。

三、应对措施和建议

1. 及时就医：如果发现胎心率异常，应及时就医进行进一步评估和治疗。医生可能会进行胎儿监护、超声检查或其他相关检查。
2. 改善孕妇健康状况：孕妇应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。如果存在健康问题，应积极治疗和管理。
3. 定期产检：定期产检可以帮助医生及时发现和处理胎心率异常等问题。孕妇应按时进行产检，并遵循医生的建议。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，怀孕第20周胎心率90次/分钟可能存在风险。如果发现胎心率异常，应及时就医进行进一步评估和治疗。孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保胎儿的健康发育。