胎心率181次/分钟在孕5周1天的情况下仍属正常范围，胎儿有较大可能保住。

在孕早期，胎心率可能会有较大的波动，通常在120-180次/分钟之间都被认为是正常的。虽然181次/分钟略高于正常范围的上限，但并不意味着胎儿一定有问题。以下几点可以帮助我们更全面地理解这一情况：

一、胎心率的正常范围与波动

1. 正常范围：胎心率的正常范围是120-180次/分钟。在孕早期，由于胎儿心脏发育尚未完全成熟，胎心率可能会有较大的波动。
2. 波动原因：胎心率的波动可能受到多种因素的影响，包括胎儿的活动、孕妇的情绪和身体状况等。
3. 监测方法：胎心率的监测通常通过多普勒超声或胎心监护仪进行。这些设备可以帮助医生更准确地评估胎儿的健康状况。

二、胎心率异常的可能原因与处理措施

1. 异常原因：胎心率异常可能由多种原因引起，包括胎儿缺氧、心脏发育异常、孕妇疾病等。
2. 处理措施：如果胎心率持续异常，医生可能会建议进行进一步的检查，如羊水穿刺、胎儿心脏超声等，以确定异常的原因并采取相应的处理措施。
3. 监测频率：对于胎心率异常的情况，医生可能会建议增加监测的频率，以确保胎儿的健康状况得到及时的评估和处理。

三、孕妇的注意事项与自我管理

1. 保持冷静：孕妇应保持冷静，避免过度焦虑和紧张，因为情绪波动可能会影响胎心率。
2. 健康生活方式：孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动和充足的休息，以促进胎儿的健康发育。
3. 定期产检：孕妇应定期进行产检，包括胎心率监测，以确保胎儿的健康状况得到及时的评估和处理。

虽然胎心率181次/分钟在孕5周1天的情况下仍属正常范围，但孕妇仍应密切关注胎儿的健康状况，并遵循医生的建议进行定期产检和监测。通过科学的管理和专业的医疗指导，胎儿有较大可能保住并健康发育。