胎心174次/分钟在孕19周5天属于正常范围，宝宝可以要。

胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，正常范围通常在120-160次/分钟之间。在孕早期和孕中期，胎心率可能会稍高一些，这是正常的生理现象。在孕19周5天时，胎心率达到174次/分钟，虽然略高于正常范围，但并不意味着宝宝有问题。以下是详细的解释：

一、胎心率的正常范围和变化

1. 正常范围：胎心率的正常范围是120-160次/分钟。这个范围并不是绝对的，因为胎心率会受到多种因素的影响，如胎儿的活动、孕妇的情绪和身体状况等。

2. 变化规律：在孕早期，胎心率通常较高，可以达到180次/分钟。随着孕周的增加，胎心率会逐渐下降，到孕晚期时，胎心率通常在120-160次/分钟之间。

3. 影响因素：胎心率会受到多种因素的影响，包括胎儿的活动、孕妇的情绪和身体状况等。当胎儿活动时，胎心率会增加；当孕妇情绪激动或身体不适时，胎心率也可能增加。

二、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧：如果胎心率持续高于160次/分钟或低于120次/分钟，可能是胎儿缺氧的迹象。在孕19周5天时，胎心率达到174次/分钟，并不意味着胎儿缺氧。

2. 胎儿心脏问题：如果胎心率异常且伴有其他症状，如胎儿发育迟缓或羊水过多等，可能是胎儿心脏问题的迹象。在没有其他症状的情况下，胎心率达到174次/分钟并不意味着胎儿有心脏问题。

3. 其他因素：胎心率异常还可能与其他因素有关，如孕妇的药物使用、感染或妊娠并发症等。在没有其他相关因素的情况下，胎心率达到174次/分钟并不意味着有其他问题。

三、如何监测和评估胎心率

1. 胎心监护：胎心监护是一种常用的监测胎心率的方法。通过将传感器放置在孕妇的腹部，可以实时监测胎心率的变化。如果胎心率异常，医生会进一步评估并采取相应的措施。

2. 超声检查：超声检查可以提供有关胎儿心脏和发育的详细信息。如果胎心率异常且伴有其他症状，医生可能会建议进行超声检查以评估胎儿的健康状况。

3. 其他检查：如果胎心率异常且伴有其他症状，医生还可能建议进行其他检查，如血液检查或羊水穿刺等，以评估胎儿的健康状况。

四、孕妇应该怎么做

1. 保持冷静：如果发现胎心率异常，孕妇应该保持冷静，不要过度担心。胎心率异常并不一定意味着宝宝有问题，可能是正常的生理现象。

2. 及时就医：如果胎心率异常且伴有其他症状，如腹痛、阴道出血等，孕妇应该及时就医。医生会进一步评估并采取相应的措施。

3. 定期产检：孕妇应该定期进行产检，包括胎心监护和超声检查等。这有助于及时发现和处理任何潜在的问题。

五、表格对比

胎心率达到174次/分钟在孕19周5天属于正常范围，宝宝可以要。如果胎心率异常且伴有其他症状，孕妇应该及时就医以评估胎儿的健康状况。定期产检和保持冷静是确保胎儿健康的重要措施。