胎心89次/分钟在孕36周5天属于异常情况，需立即就医评估胎儿状况。
胎心率是评估胎儿健康的重要指标，正常范围为110-160次/分钟。在孕36周5天时，胎心率仅为89次/分钟，明显低于正常值，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。这种情况下，能否保住胎儿取决于多种因素，包括胎儿的具体情况、孕妇的身体状况以及医疗干预的及时性。
一、胎心率异常的原因
胎儿缺氧：
- 胎盘功能不全：胎盘是胎儿获取氧气和营养的主要途径，如果胎盘功能不全，可能导致胎儿缺氧。
- 脐带异常：脐带绕颈、脐带打结等异常情况可能影响胎儿的氧气供应。
- 胎儿自身问题：胎儿的心脏或呼吸系统问题也可能导致缺氧。
孕妇因素：
- 妊娠期高血压疾病：如子痫前期等，可能影响胎盘功能，导致胎儿缺氧。
- 糖尿病：如果孕妇患有糖尿病且血糖控制不佳，可能对胎儿的健康产生负面影响。
- 其他疾病：如心脏病、贫血等，也可能影响胎儿的氧气供应。
二、医疗干预措施
监测胎儿状况：
- 胎心监护：通过持续监测胎心率和胎动情况，评估胎儿的健康状况。
- 胎儿生物物理评分：结合胎心监护、胎儿呼吸运动、胎动和羊水量等指标，综合评估胎儿的健康状况。
改善胎儿氧供：
- 吸氧：孕妇吸氧可能改善胎儿的氧气供应。
- 改变体位：通过改变孕妇的体位，如左侧卧位，可能改善胎盘的血液供应。
紧急分娩：
剖宫产：如果胎儿的状况持续恶化，可能需要紧急剖宫产以挽救胎儿的生命。
三、预后与风险
胎儿预后：
- 及时干预：如果能够及时发现并采取有效的医疗干预措施，胎儿的预后可能较好。
- 延迟干预：如果干预不及时，胎儿可能面临严重的健康问题，甚至死亡。
孕妇风险：
- 紧急剖宫产风险：紧急剖宫产可能增加孕妇的手术风险和并发症发生率。
- 心理压力：胎儿健康问题可能给孕妇带来巨大的心理压力和焦虑。
| 对比项 | 正常胎心率范围 | 异常胎心率（89次/分钟） |
|---|---|---|
| 胎儿健康状况 | 良好 | 可能存在缺氧或其他健康问题 |
| 医疗干预措施 | 常规产检 | 需立即就医，可能需要紧急剖宫产 |
| 孕妇风险 | 较低 | 可能增加手术风险和心理压力 |
在面对胎心率异常的情况时，孕妇应保持冷静，立即就医并遵循医生的建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以最大程度地保障胎儿和孕妇的健康。
