胎心率88次/分钟在怀孕第18周属于偏低范围，是否需要保胎需结合具体情况判断。
怀孕第18周的正常胎心率范围通常在140-170次/分钟之间。胎心率88次/分钟明显低于正常值，可能提示胎儿存在某些问题，如缺氧、心脏发育异常等。仅凭一次胎心率测量结果无法确定是否需要保胎，医生会根据孕妇的整体情况、胎儿的发育状况以及其他相关检查结果来综合判断。
一、胎心率偏低的可能原因
胎儿缺氧：
- 母体因素：如孕妇患有贫血、高血压、糖尿病等疾病，或有吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能导致胎儿缺氧。
- 胎盘因素：胎盘功能不全、胎盘早剥等情况也可能导致胎儿缺氧。
- 脐带因素：脐带绕颈、脐带打结等情况可能影响胎儿的氧气供应。
胎儿心脏发育异常：
- 先天性心脏病：胎儿可能存在心脏结构异常，导致胎心率偏低。
- 心律失常：胎儿可能存在心律失常，如心动过缓等。
其他因素：
- 药物影响：孕妇服用某些药物可能影响胎儿的心脏功能。
- 感染：孕妇感染某些病毒或细菌可能影响胎儿的心脏发育。
二、是否需要保胎的判断依据
孕妇的整体情况：
- 孕周：孕周越小，胎儿的发育越不成熟，保胎的成功率可能越低。
- 孕妇的健康状况：孕妇是否存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，可能影响保胎的效果。
胎儿的发育状况：
- 胎心监护：除了胎心率，医生还会关注胎儿的心律是否规律、是否有其他异常表现。
- 超声检查：通过超声检查可以了解胎儿的生长情况、器官发育是否正常等。
其他相关检查结果：
- 血液检查：如血常规、凝血功能等检查，可以评估孕妇的健康状况。
- 感染筛查：如TORCH检查，可以筛查孕妇是否感染了可能影响胎儿发育的病毒。
三、保胎的措施
改善母体状况：
- 治疗原发病：如孕妇患有贫血、高血压等疾病，需要积极治疗。
- 改变不良生活习惯：如戒烟、戒酒等。
增加胎儿氧气供应：
- 吸氧：孕妇可以通过吸氧来增加胎儿的氧气供应。
- 左侧卧位：孕妇采取左侧卧位可以改善胎盘的血液供应。
药物治疗：
- 营养心肌药物：如维生素C、辅酶Q10等，可以改善胎儿的心脏功能。
- 促进胎儿发育药物：如地塞米松等，可以促进胎儿的肺部发育。
手术治疗：
胎儿心脏手术：在极少数情况下，可能需要进行胎儿心脏手术来纠正心脏结构异常。
四、胎心率正常范围及监测方法
| 孕周 | 正常胎心率范围（次/分钟） | 监测方法 |
|---|---|---|
| 12周前 | 100-180 | 超声检查 |
| 12-20周 | 140-170 | 胎心听诊器、胎心监护仪 |
| 20周后 | 120-160 | 胎心听诊器、胎心监护仪 |
胎心率的监测可以通过胎心听诊器或胎心监护仪进行。胎心听诊器适用于孕中期和孕晚期，而胎心监护仪可以提供更详细的胎心率信息，包括胎心率的基线、变异等。
五、孕妇的注意事项
- 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。
- 保持良好的生活习惯：如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。
- 避免接触有害物质：如化学物质、辐射等。
- 及时就医：如果孕妇出现腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。
胎心率88次/分钟在怀孕第18周属于偏低范围，是否需要保胎需结合具体情况判断。孕妇应定期进行产检，保持良好的生活习惯，及时就医处理异常情况，以确保胎儿的健康发育。
