在当前公共卫生体系中,疫苗接种作为预防传染病很有效而且很经济的手段之一,却在实际操作过程中遇到了不少挑战,特别是关于异地接种的问题,对于许多需要多剂次完成的疫苗而言,像HPV疫苗、狂犬病疫苗、乙肝疫苗这些,一旦个人因为工作、学习或者旅行等原因离开原来住的地方,就可能碰上没法继续打针或者接种记录不被认可的情况,这并不是技术上做不到,而是制度衔接、信息孤岛以及资源分配机制还没完全打通造成的,我国遵循“属地化管理”原则,也就是说儿童免疫规划疫苗由居住地社区卫生服务中心或者乡镇卫生院负责建档、预约和接种,而成人非免疫规划疫苗虽然是自费的,但通常也要在本地疾控系统里登记,这种管理模式方便地方政府统筹疫苗采购、冷链配送、人员培训和不良反应监测,但是只要一跨区域流动,原来的接种单位和新地方之间缺少有效的信息互通机制,很容易造成接种中断或者重复,影响整个接种计划顺利进行。
各地疫苗接种信息系统存在数据标准不统一、权限壁垒这些问题,不同省份用的接种平台格式不一样,很难自动同步,异地接种点没法调出外地居民完整的接种历史,担心打重了或者剂量弄错,这些因素一起导致了异地打疫苗困难,还有部分疫苗供应和财政保障带有地域性,比如一类疫苗由中央财政拨款、省级统一采购,按户籍或者常住人口数量分配,而二类疫苗在有些地方对非本地居民设了“优先本地户籍”的规矩,特别是在疫苗紧张的时候更明显,不过通过国家层面已经注意到这个问题,并采取了不少措施推动改进,像2023年开始全国推行“疫苗接种信息跨省互认”试点,支持通过“国家政务服务平台”或者“健康码”查看跨省接种记录,电子预防接种证也全面推广了,居民可以凭身份证在全国大多数接种点查到自己的接种历史,《“十四五”国民健康规划》里明确提到要建立统一的免疫服务标准,打破地域限制,做到“人到哪里,服务就跟到哪里”,以后随着数字健康基础设施越来越完善,公共服务也越来越均等,异地不能打疫苗的麻烦会慢慢变成过去的事,在这期间,大家如果打算去别的地方打疫苗,最好提前联系目的地的接种单位问清楚接不接受外地人打针,随身带上纸质或者电子版的接种记录,还可以试试用“国家政务服务平台”或者“健康中国”APP把接种信息同步一下,这样能保证打针过程顺顺利利,疫苗接种不光关系到自己身体好不好,也关系到公共安全,所以打破地域限制,让免疫服务真正跟着人走,是建设公平又高效公共卫生体系的重要一步。