约20%的慢性胃炎患者属于胃窦炎类型，其中30-50岁人群占比最高。
胃窦炎是局限于胃窦部（胃出口附近）的慢性炎症，多由幽门螺杆菌感染、胆汁反流或长期药物刺激引起，典型症状包括上腹隐痛、饱胀感及反复嗳气，需通过胃镜确诊。
一、胃窦炎的常见病因
感染因素
- 幽门螺杆菌：90%的胃窦炎患者存在该菌感染，破坏胃黏膜屏障。
- 其他病原体：如巨细胞病毒、EB病毒，多见于免疫力低下者。
非感染因素
- 胆汁反流：十二指肠内容物逆流至胃窦，导致化学性炎症。
- 药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或糖皮质激素。
| 病因类型 | 主要诱因 | 高危人群 |
|---|---|---|
| 感染性 | 幽门螺杆菌、病毒 | 卫生条件差、免疫力低下者 |
| 非感染性 | 胆汁反流、药物、酒精 | 中老年人、长期服药者 |
二、典型症状与并发症
早期症状
- 上腹隐痛：餐后加重，空腹缓解。
- 消化不良：食欲减退、早饱感。
进展期表现
- 黏膜糜烂：可能伴随黑便或呕血。
- 胃窦狭窄：反复呕吐、体重下降。
| 症状分级 | 轻度 | 重度 |
|---|---|---|
| 疼痛特点 | 间歇性隐痛 | 持续性剧痛，放射至背部 |
| 伴随体征 | 嗳气、反酸 | 贫血、消瘦 |
三、诊断与治疗关键
确诊方法
- 胃镜+活检：观察黏膜充血、水肿，检测幽门螺杆菌。
- 呼气试验：无创检测Hp感染。
治疗方案
- 根除Hp：四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）。
- 保护黏膜：铝碳酸镁、硫糖铝等。
胃窦炎虽常见，但规范治疗可有效控制。避免辛辣刺激饮食、戒烟酒、规律作息是预防复发的关键，定期复查胃镜有助于监测黏膜变化。
