50岁以上人群患病率约80%，视力模糊、色觉改变和眩光是最常见的三大症状。
晶状体蛋白质变性导致的透明度下降会引发一系列视觉障碍，主要表现为渐进性视力下降、视物模糊和对比敏感度降低。随着病情发展，患者可能出现单眼复视、色觉异常（如视物发黄）及强光下眩光等症状，严重时仅存光感。不同阶段的症状表现与晶状体混浊程度密切相关，需通过裂隙灯检查确诊，并与青光眼等眼疾鉴别。
一、核心症状表现
- 视力障碍
- 模糊与下降：早期表现为看远物不清，逐渐发展为近处视物困难，矫正视力无法提升。
- 屈光改变：核性白内障可能导致近视加深，老花眼症状暂时减轻。
- 光相关症状
- 眩光与畏光：强光下出现光晕或刺眼感，夜间驾驶时车灯眩光显著。
- 暗适应差：光线不足时视力骤降，易跌倒或碰撞障碍物。
- 视觉质量异常
- 复视或多视：单眼注视时物体出现重影，因晶状体混浊不均导致光线折射异常。
- 色觉偏差：蓝光吸收增强使颜色暗淡，红色可能呈现棕色调。
二、症状发展阶段
- 初发期
晶状体周边楔形混浊，视力影响轻微，偶发视物朦胧或光晕。
- 膨胀期
晶状体体积增大致前房变浅，视力明显下降，可能出现虹膜投影。
- 成熟期
晶状体完全乳白色混浊，视力仅存光感，虹膜投影消失。
- 过熟期
晶状体液化缩小时可能诱发葡萄膜炎或青光眼，需紧急处理。
三、伴随问题与鉴别
- 对比敏感度下降：难以分辨物体边界，尤其台阶、文字等细节。
- 视野缺损：混浊区域遮挡部分视野，需与青光眼导致的视野缩小区分。
- 鉴别要点：与角膜炎（眼痛流泪）或黄斑变性（视物变形）不同，白内障通常无红痛症状。
早期症状易被忽视，但色觉异常和夜间视力下降是重要预警信号。定期眼科检查可明确混浊程度，超声乳化手术能有效恢复透明屈光介质，避免不可逆视功能损伤。
