手术矫正为主,轻症可保守治疗
睑内翻的治疗需根据病因和严重程度选择方案,通常以手术矫正为根本解决方式,轻症患者可采用临时性保守治疗缓解症状。婴幼儿先天性睑内翻多可自愈,而老年退行性或瘢痕性睑内翻常需手术干预。
一、保守治疗
物理矫正
- 适用于婴幼儿轻度先天性睑内翻,通过按摩眼睑促进发育自愈
- 使用胶带牵拉法临时矫正下睑位置
对症处理
- 人工泪液缓解角膜刺激症状
- 抗生素眼膏预防继发感染
二、手术治疗
缝线法
- 通过褥式缝合改变睑缘方向,适合老年性睑内翻
- 创伤小但复发率约15%-20%
切除术
- 皮肤-肌肉切除术矫正皮肤松弛型睑内翻
- 睑板楔形切除术适用于瘢痕性睑内翻
植入物固定
采用硅胶条或自体筋膜加强睑板支撑力
三、术后护理
- 抗感染:使用左氧氟沙星滴眼液1-2周
- 消肿处理:术后48小时冰敷减轻血肿
- 拆线时机:皮肤缝线5-7天拆除,睑板缝线需10-14天
睑内翻的预后与早期干预密切相关。手术成功率达90%以上,但瘢痕体质患者需警惕复发风险。定期复查可及时调整治疗方案,避免角膜溃疡等严重并发症。