约5%-10%的食物过敏患者对柑橘类水果存在过敏反应。
柑橘类水果过敏是由免疫系统对其中特定蛋白质（如脂质转移蛋白或脯氨酸蛋白）的异常反应引发，症状可从轻微皮肤刺激到严重全身反应。以下从临床表现、高危人群及与其他过敏的关联性展开分析。
一、 典型过敏症状
皮肤反应
- 瘙痒与荨麻疹最常见，通常在接触后几分钟至2小时内出现。
- 接触性皮炎：局部红肿、脱屑，多见于手部或口周。
黏膜与呼吸道症状
- 口腔过敏综合征（OAS）：唇、舌、喉肿胀，伴刺痛感。
- 鼻塞或哮喘发作，严重者可出现喉头水肿。
消化系统与全身反应
- 腹痛、呕吐或腹泻，易误诊为食物中毒。
- 过敏性休克（罕见但需警惕）：血压骤降、意识模糊。
| 症状类型 | 常见表现 | 出现时间 | 危险等级 |
|---|---|---|---|
| 皮肤反应 | 荨麻疹、湿疹 | 5分钟-2小时 | 轻度至中度 |
| 呼吸道症状 | 喘息、喉头水肿 | 10分钟-1小时 | 中至重度 |
| 全身反应 | 休克、意识障碍 | 即刻-30分钟 | 重度 |
二、 过敏原与交叉反应
主要致敏蛋白
Cit s 3（脂质转移蛋白）与Cit s 1（脯氨酸蛋白）是常见致敏成分。
交叉反应风险
- 花粉过敏者（如桦树花粉）更易对柑橘过敏，因蛋白结构相似。
- 其他水果：桃子、苹果可能引发交叉反应。
三、 诊断与管理建议
诊断方法
- 皮肤点刺试验与血清IgE检测可确认过敏原。
- 食物激发试验需在专业医疗监护下进行。
日常防护
- 避免食用鲜榨果汁、果皮及含柑橘成分的加工食品。
- 随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen）以应对急性发作。
柑橘类水果过敏的个体差异显著，及时识别症状并规避过敏原是关键。若出现呼吸道或全身反应**，需立即就医。长期管理需结合过敏专科指导，确保营养替代与安全饮食。**
