约90%的麸质过敏患者会出现消化系统症状，超50%伴随皮肤或全身反应。
麸质过敏的症状主要涉及消化系统、皮肤及全身多系统，具体表现因个体差异存在显著不同，常见症状包括腹痛、腹泻、皮疹、疲劳等，部分患者可能出现非典型症状。
一、主要症状类型及表现
消化系统症状
是最常见的首发症状，多在摄入含麸质食物（如小麦、大麦、黑麦）后数小时至数天内出现。典型表现为持续性腹痛（以脐周为主）、腹泻（粪便稀软或水样，可含脂肪）、腹胀（因肠道气体积聚导致腹部膨隆）、恶心呕吐（儿童患者更常见）。部分患者会出现体重下降（长期营养吸收不良所致）或便秘（肠道功能紊乱的非典型表现）。皮肤症状
约30%-40%患者会出现疱疹样皮炎，表现为红色丘疹或水疱（多分布于肘、膝、臀部等伸侧），伴随剧烈瘙痒，抓挠后易破溃结痂。少数患者可能出现荨麻疹（风团样皮疹，反复发作）或皮肤干燥脱屑（与营养吸收障碍相关）。全身及其他系统症状
- 疲劳乏力：约60%患者存在持续性疲劳，与肠道吸收障碍导致的缺铁性贫血、维生素B12缺乏直接相关。
- 头痛/偏头痛：部分患者在摄入麸质后24-48小时内出现单侧或双侧头痛，可能与神经炎症反应有关。
- 关节痛：约15%患者出现对称性关节肿痛（以手、腕、踝关节为主），易被误诊为类风湿性关节炎。
- 神经系统症状：罕见但严重，包括共济失调（平衡障碍）、周围神经病变（手脚麻木刺痛）。
| 症状类型 | 典型表现 | 出现频率 | 与麸质摄入的关联性 |
|---|---|---|---|
| 消化系统症状 | 腹痛、腹泻、腹胀 | 90% | 强（摄入后数小时发作） |
| 皮肤症状 | 疱疹样皮炎、荨麻疹 | 30%-40% | 中（部分患者延迟发作） |
| 全身疲劳 | 持续性乏力 | 60% | 弱（长期营养缺乏累积） |
| 神经系统症状 | 共济失调、周围神经病变 | <5% | 强（特异性较高） |
麸质过敏的症状具有多样性和隐匿性，部分患者可能仅表现为单一系统症状（如仅皮肤受累或仅疲劳），易被漏诊。早期识别症状并严格避免麸质摄入（选择无麸质谷物替代），可有效缓解症状并预防长期并发症（如骨质疏松、小肠淋巴瘤）。
