全球约6%-10%人口存在麸质过敏，中国居民占比达9%

麸质过敏是由小麦、大麦、黑麦中的麸质蛋白引发的免疫反应，可导致多系统症状。根据病因和机制差异，主要分为乳糜泻、小麦过敏和非乳糜泻麸质敏感（NCGS）三类，其症状表现复杂且易与其他疾病混淆。

一、消化系统症状

1. 1.慢性腹泻与脂肪泻乳糜泻患者因小肠绒毛萎缩导致脂肪吸收不良，粪便呈油腻、恶臭且漂浮169。NCGS患者可能出现间歇性腹泻，但无肠道结构损伤1416。
2. 2.腹胀与腹痛三类疾病均可能引发腹胀，但乳糜泻患者的疼痛更剧烈且持续1614。
3. 3.便秘与肠易激综合征（IBS）NCGS患者便秘发生率较高，可能与肠道菌群失调相关1416。

二、皮肤症状

1.

湿疹与皮疹
• 小麦过敏患者常出现荨麻疹、湿疹，接触麸质后数小时内发作 。
• 乳糜泻可能伴随疱疹样皮炎（皮肤红斑、水疱） 。

2.

皮肤瘙痒与红肿

麸质过敏可能引发全身性瘙痒，严重时伴血管性水肿 。

三、神经系统与全身症状

1.

头痛与脑雾
• NCGS患者常报告头痛、注意力不集中（脑雾） 。
• 乳糜泻可能引发周围神经病变，导致肢体麻木 。

2.

疲劳与情绪障碍

三类疾病均可能导致慢性疲劳，乳糜泻患者抑郁风险增加 。

3.

关节与肌肉疼痛

NCGS患者关节痛发生率较高，可能与炎症因子释放相关 。

四、其他系统症状

1.

贫血与骨质疏松

乳糜泻因营养吸收不良易导致缺铁性贫血和骨密度降低 。

2.

过敏性休克

小麦过敏可能引发IgE介导的急性过敏反应，严重时出现呼吸困难、血压骤降 。

3.

自身免疫疾病共病

乳糜泻患者甲状腺炎、1型糖尿病等自身免疫病风险升高 。

麸质过敏的诊断需结合血液抗体检测（如抗tTG抗体）、基因检测（HLA-DQ2/DQ8）及小肠活检（乳糜泻金标准）。及时识别症状并采取无麸质饮食是改善预后的关键，尤其对乳糜泻患者而言，严格忌口可有效延缓病情进展。