狂犬疫苗、破伤风疫苗
被德国牧羊犬咬伤后，若伤口出现红肿，建议立即注射狂犬疫苗和破伤风疫苗。狂犬疫苗需按照暴露后程序接种，破伤风疫苗则根据伤口深浅和免疫史决定是否接种。

一、被咬伤后的紧急处理

1. 伤口清洗：用肥皂水或弱碱性清洁剂彻底冲洗伤口至少15分钟，然后用生理盐水冲洗干净，避免残留清洁剂。
2. 消毒处理：使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，尤其是较深的伤口，可使用注射器进行内部冲洗。
3. 及时就医：冲洗和消毒后，应尽快前往医院或防疫中心，由专业医生评估伤口暴露程度并制定疫苗接种方案。

二、疫苗接种建议

1. 狂犬疫苗

   • 适用情况：所有被犬类咬伤的伤口，无论伤口深浅，均需接种狂犬疫苗。
   • 接种程序：
     • 五针法：于0、3、7、14、28天各接种1剂次。
     • 四针法（“2-1-1”程序）：于0天接种2剂次，第7、21天各接种1剂次。
   • 注意事项：即使动物接种过狂犬疫苗，仍需全程接种以降低感染风险。

2. 破伤风疫苗

   • 适用情况：
     • 伤口较深，形成厌氧环境。
     • 患者未完成破伤风疫苗全程接种或接种史不明确。
   • 接种方案：
     • 接种破伤风疫苗：适用于5年内未接种过破伤风疫苗者。
     • 接种破伤风免疫球蛋白：适用于严重伤口且无破伤风免疫史者。

3. 狂犬病被动免疫制剂

   • 适用情况：三级暴露（贯穿性咬伤或黏膜接触）时，需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，为机体提供即时被动免疫。
   • 剂量计算：根据患者体重，按每公斤体重计算剂量，与狂犬疫苗分开注射。

三、疫苗的联合使用

• 注射部位：狂犬疫苗和破伤风疫苗可同时接种，但需避免注射在同一部位。
• 接种时间：疫苗应严格按照程序接种，避免漏针或延迟接种。

四、注意事项

1. 伤口处理：伤口处理是预防感染的关键，务必彻底清洗和消毒。
2. 及时就医：被咬伤后，应尽快就医评估伤口暴露等级并接种相应疫苗。
3. 避免高风险行为：饲养宠物时，应定期为犬类接种狂犬疫苗，避免接触流浪动物。

五、狂犬病与破伤风的危害

• 狂犬病：一旦发病，病死率几乎为100%。
• 破伤风：若未及时处理，可能导致肌肉痉挛甚至危及生命。

通过规范处理伤口和接种疫苗，可有效降低狂犬病和破伤风的发病风险，保障健康安全。