约50%-70%的青霉素过敏反应为速发型，其余多为迟发型或介于两者之间。
青霉素过敏表现具有多样性，主要分为速发型（用药后数分钟至1小时内发作）和迟发型（用药后数小时至数天后发作），涉及皮肤、呼吸系统、循环系统等多器官，严重时可危及生命。
一、速发型过敏反应
- 皮肤症状：最常见，表现为红斑、风团（荨麻疹），伴明显瘙痒；部分患者出现血管性水肿，以眼睑、口唇、舌部肿胀为主。
- 呼吸系统症状：可出现鼻塞、流涕、打喷嚏（类似过敏性鼻炎）；严重者因喉头水肿或支气管痉挛，表现为呼吸困难、喘鸣、发绀，甚至窒息。
- 循环系统症状：典型表现为血压下降（过敏性休克），伴随心悸、头晕、意识模糊，若未及时救治，可能在数分钟内死亡。
二、迟发型过敏反应
- 皮肤症状：以斑丘疹、剥脱性皮炎为主，皮疹多在用药后2-7天出现，呈对称性分布，伴脱屑；部分患者出现Stevens-Johnson综合征（黏膜糜烂、大疱），属重症类型。
- 全身症状：可表现为发热、乏力，部分患者出现关节痛、淋巴结肿大；少数患者累及肾脏，出现蛋白尿、血尿（间质性肾炎）。
| 反应类型 | 发作时间 | 典型症状 | 严重程度 |
|---|---|---|---|
| 速发型 | 用药后数分钟-1小时 | 荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克 | 多为急重症 |
| 迟发型 | 用药后数小时-数天 | 斑丘疹、剥脱性皮炎、间质性肾炎 | 多为亚急性/慢性 |
青霉素过敏表现复杂，从轻微皮疹到致命休克均可能发生，关键在于用药前规范皮试、用药时密切观察，出现异常需立即停药并就医。
