24小时内最佳，最晚不超过48小时
被德国牧羊犬挠伤后，疫苗接种需在24小时内完成以确保抗体及时产生，若因特殊情况延迟，最晚需在48小时内补种。超过此时间窗口仍需接种，但需结合医生评估调整免疫程序。

一、暴露后处理流程

1. 伤口紧急处理

   • 清洁：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，清除病毒。
   • 消毒：使用碘伏或75%酒精消毒，避免感染。
   • 止血：轻微出血无需包扎，深层伤口需就医清创。

2. 疫苗接种时间

   时间节点	处理要点	风险等级
   24小时内	完整接种程序（第0、3、7、14、28天）	低
   24-48小时	同步启动接种，抗体产生速度可能延迟	中
   超48小时	需联合注射免疫球蛋白，增强保护	高

二、风险评估与特殊人群

1. 犬只状态判断

   • 若犬只未接种狂犬病疫苗或行为异常，需优先按三级暴露处理（接种疫苗+免疫球蛋白）。
   • 观察犬只10天，若无异常可终止免疫程序。

2. 特殊人群注意事项

   • 孕妇/哺乳期女性：需权衡疫苗安全性，优先选择灭活疫苗。
   • 免疫缺陷者：需延长观察期并增加抗体检测。

三、延迟接种的后果

1. 病毒潜伏期影响
   狂犬病病毒潜伏期通常为1-3个月，但若伤口靠近头颈部或出血严重，潜伏期可能缩短至1周内，延迟接种风险显著升高。

2. 抗体生成效率
   延迟接种可能导致抗体滴度不足，需通过血清学检测确认保护效果，必要时补种加强针。

被犬只抓伤后，时间管理是预防狂犬病的核心。即使超过24小时，仍需尽快就医，结合伤口深度、犬只状态及个体差异制定方案。及时处理可将感染风险降至0.1%以下，延误则可能危及生命。