合理补充支持发育，过量可能引发负担

孕12周处于胎儿器官持续发育的关键过渡期，长期补充叶酸、DHA、钙、铁及益生菌等关键营养素需科学配比，避免盲目过量。

一、叶酸：预防神经管缺陷的时效性

1. 1.补充窗口：孕前3个月至孕早期（12周前）是神经管闭合关键期，孕12周后神经管已闭合17。
2. 2.长期影响：持续补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，需监测血清叶酸水平7。
3. 3.推荐量：无高危因素者每日0.4mg，高危人群（如NTDs史）需遵医嘱调整17。

二、DHA：脑发育的持续需求

1.补充必要性：孕24周视网膜及脑神经发育加速，孕中晚期DHA需求增加 。

2.剂量建议：每日≥200mg，优先通过深海鱼或藻类DHA补充剂获取 。

3.长期益处：降低早产风险，改善子代神经发育 。

三、钙与维生素D：骨骼发育的基石

1.需求峰值：孕20周后胎儿骨骼钙化加速，母体血钙需求增加 。

2.补充策略：

• 钙：每日1000-1300mg，分次服用（单次≤500mg） 。
• 维生素D：促进钙吸收，每日600IU，必要时检测血清水平 。

3.风险提示：过量钙可能导致便秘，维生素D过量引发高钙血症 。

四、铁：预防缺铁性贫血

1.需求变化：孕中期血容量增加30%，铁需求达27mg/日 。

2.补充方案：

• 优先食补（红肉、动物肝脏），不足时补充硫酸亚铁等 。
• 避免与钙剂同服（间隔2小时） 。

3.监测指标：定期检测血红蛋白（<110g/L为贫血） 。

五、益生菌：肠道健康的调节器

1.安全性：孕期服用无明确风险，可能降低妊娠糖尿病及婴儿湿疹风险 。

2.适用场景：

• 改善孕吐、便秘（如乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌） 。
• 需选择耐胃酸菌株，建议餐后服用 。

总结

孕12周后营养补充需动态调整：叶酸逐渐过渡至普通复合维生素，DHA持续补充至分娩，钙铁按孕周增量，益生菌按需使用。所有补充剂应在医生指导下进行，避免超量引发代谢负担。