儿童比成人更容易对螃蟹过敏。这是因为与成人相比，儿童胃肠功能不够健全，免疫系统也不完善，所以更容易出现过敏现象。过敏症状因人而异，有的孩子在进食数分钟后即可发生，大多数过敏症状是在进食后 1 小时左右发生。如果孩子在进食螃蟹后数小时内出现瘙痒和皮疹、唇部肿胀或者腹痛腹泻，就要考虑螃蟹过敏。下面为你详细介绍判断方法：

一、观察症状

1. 皮肤症状：
   • 瘙痒：孩子会不自觉地搔抓皮肤，比如频繁挠手臂、腿部、躯干等部位。这是由于螃蟹中的某些蛋白质作为异体蛋白，刺激机体产生 IgE 抗体，激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，分泌组胺类物质，从而导致瘙痒感。
   • 红斑、风团：红斑大小不一、形态各异，表现为皮肤局部发红；风团通常为隆起于皮肤表面的水肿性团块，颜色可呈淡红色或苍白色 。发作较急，消退后一般不留痕迹。这是因为免疫系统释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，引发皮肤炎症。
   • 湿疹样改变（严重时）：皮肤变得粗糙、增厚，有渗出倾向。多见于反复接触过敏原，过敏反应持续存在的情况。
2. 胃肠道症状：
   • 恶心、呕吐：孩子会感觉恶心，有想吐的感觉，接着出现呕吐症状。这是因为过敏反应影响到胃肠道的正常功能，导致胃肠道平滑肌收缩异常。
   • 腹痛：疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，位置多在脐周或下腹部。这是由于肠道炎症导致肠道蠕动加快，肠壁肌肉痉挛。
   • 腹泻：大便次数增多，可为稀便、水样便。这是肠道对过敏原的一种反应，肠道黏膜受到炎症刺激，影响了对水分和营养物质的吸收。
3. 呼吸道症状：
   • 鼻痒、打喷嚏、流鼻涕：类似感冒的症状，但持续时间可能较长且无明显的感染迹象。这是由于鼻腔黏膜受到过敏原刺激，引发过敏反应，导致鼻黏膜充血、分泌物增多。
   • 咳嗽、气喘、呼吸困难：咳嗽多为刺激性干咳，严重者伴有气喘、呼吸困难。这是因为气道过敏导致气道痉挛、狭窄，减少了气道容量，影响气体交换。
4. 眼部症状：
   • 眼痒：孩子会频繁揉眼，因为眼部受到炎症介质刺激，产生瘙痒感。
   • 结膜充血：表现为眼白部分发红，同时可能伴有流泪、畏光等症状。这是眼部的过敏反应，导致结膜血管扩张。
5. 全身症状：
   • 发热：部分儿童可能出现低热或中度发热，体温一般在 38℃ - 39℃左右。这是身体免疫系统对过敏原产生反应的一种表现。
   • 乏力、精神萎靡：孩子不愿意活动，对平时喜欢的活动也缺乏兴趣，整个人显得没精神。这与身体在过敏状态下的代谢紊乱以及不适症状有关。
   • 过敏性休克（严重时）：表现为面色苍白、出冷汗、血压下降、意识不清等。这是非常危急的情况，需要立即就医抢救，因为身体对过敏原产生了全身性的严重过敏反应，影响到心血管系统、神经系统等多个重要系统的功能。

不同症状出现时间及严重程度对比：

二、就医检查

1. 体格检查：
   • 皮肤检查：医生会仔细观察孩子皮肤，查看有无皮疹、红斑、风团的分布范围、形态特点，触诊皮肤温度、有无肿胀等，以此评估皮肤过敏的情况。
   • 生命体征测量：测量血压、心率、呼吸频率等生命体征。过敏可能导致血压下降、心率加快、呼吸异常等，通过生命体征测量可初步判断过敏对身体整体状况的影响。
2. 实验室检查：
   • 血液检查：
     • 全血细胞计数：查看白细胞、嗜酸性粒细胞等计数。过敏时，嗜酸性粒细胞通常会升高，提示身体存在过敏反应。
     • 血清特异性 IgE 检测：检测血液中针对螃蟹的特异性 IgE 抗体水平。若该抗体水平升高，表明孩子对螃蟹过敏的可能性较大。
   • 皮肤点刺试验（必要时）：将少量常见过敏原（包括螃蟹提取物）通过点刺的方式置于孩子前臂皮肤表面，观察皮肤反应。若在点刺部位出现风团、红晕等反应，且与对照部位相比有明显差异，则提示对相应过敏原过敏。但该试验需要在孩子皮肤状态良好，近期未使用影响结果的药物（如抗组胺药）等情况下进行 。

如果怀疑 10 - 12 岁青少年对蟹类过敏，家长首先要留意孩子食用螃蟹后是否出现上述各类症状。一旦发现异常，应及时就医，通过医生的体格检查和必要的实验室检查来综合判断。若确诊为蟹类过敏，日后需严格避免孩子接触螃蟹及含有螃蟹成分的食物，以防再次引发过敏反应。