潜伏期3-7天，最长可达15天，早期症状包括头痛、发热、恶心、呕吐和颈部僵硬，病情进展迅速可导致意识障碍、抽搐甚至死亡。

49岁成年人在游泳呛水感染食脑虫（福氏耐格里阿米巴）后，症状通常从轻微的上呼吸道不适快速发展为致命的中枢神经系统损害。由于食脑虫通过鼻腔侵入嗅神经，沿神经通路进入大脑，引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM），其临床表现具有高度特异性且进展迅猛。

一、感染早期症状

1. 前驱期表现
   感染初期可能出现味觉或嗅觉异常，这是病原体侵入嗅神经的典型信号。随后出现类似病毒性脑膜炎的非特异性症状，如持续性头痛（常被误认为普通感冒）、低热（38℃左右）及乏力。

2. 神经系统警示信号

   • 颈部僵硬：因脑膜刺激导致转头困难，与脑膜炎体征一致。
   • 畏光与呕吐：颅内压升高引发喷射状呕吐，对光线敏感。

二、病情进展期症状

1. 急性脑损害表现
   若未及时干预，食脑虫会在脑组织中大量繁殖，引发坏死性脑炎。此时症状急剧恶化：

   • 剧烈头痛：从额部扩散至全脑，镇痛药物无效。
   • 意识模糊：从嗜睡进展至昏迷，多在发病后3-5天内出现。
   • 抽搐与癫痫：脑实质受损导致局灶性或全身性发作。

2. 生命体征紊乱

   症状类型	具体表现	病理机制
   呼吸系统	呼吸急促、暂停	脑干压迫呼吸中枢
   心血管系统	心动过速、血压骤降	自主神经功能失调
   体温调节	高热（≥40℃）或体温不升	下丘脑受损

三、终末期与预后

1. 不可逆神经损伤
   患者进入深昏迷状态，脑干反射消失（如瞳孔对光反射），脑疝形成导致呼吸循环衰竭，死亡率超过95%。

2. 治疗窗口极短
   即使使用抗阿米巴药物（如两性霉素B、米尔tefosine），多数病例因诊断延迟而错过最佳治疗时机。

食脑虫感染虽罕见但致命，早期识别呛水后的神经系统症状至关重要。公众应避免在温暖淡水中游泳或使用鼻塞防护，一旦出现无法缓解的头痛伴颈部僵硬需立即就医。