覆盖心血管疾病、呼吸系统疾病、术后康复及高原相关心肺功能障碍四大类人群
西藏山南康复科心肺康复以心血管系统和呼吸系统功能障碍患者为核心服务对象，同时涵盖术后康复人群及高原特殊环境下的心肺功能减退者，通过个性化评估与多学科干预，帮助患者恢复功能、提升生活质量。
一、核心康复对象分类
1. 心血管系统疾病患者
冠心病及术后人群：包括稳定性心绞痛、心肌梗死恢复期、心脏支架（PCI）术后、心脏搭桥（CABG）术后患者，需通过康复训练改善心肌供血，降低再发风险。
心力衰竭患者：针对慢性心力衰竭（NYHA分级Ⅰ-Ⅲ级）患者，通过运动训练增强心肌收缩力，缓解气短、乏力等症状。
高血压合并靶器官损伤者：适用于血压控制稳定（＜180/110mmHg）但伴随左心室肥厚、颈动脉斑块等并发症的患者，需结合生活方式干预降低心血管负荷。
2. 呼吸系统疾病患者
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：覆盖GOLD分级B-D级的稳定期患者，通过呼吸训练与有氧运动提升肺通气效率，减少急性发作频率。
肺纤维化与术后人群：包括特发性肺纤维化、肺叶切除术后患者，需进行气道廓清训练与呼吸肌强化，改善限制性通气障碍。
高原性肺疾病患者：针对长期居住在海拔3000米以上地区的高原肺水肿、高原红细胞增多症患者，通过低氧适应训练与呼吸模式矫正缓解症状。
3. 术后及创伤康复人群
胸部术后患者：涵盖肺癌、食管癌等开胸手术后，因疼痛或胸廓活动受限导致呼吸功能下降者，需早期介入呼吸训练与体位管理。
重症监护后综合征（PICS）患者：针对ICU转出后合并呼吸机依赖、膈肌功能障碍的患者，通过渐进式运动与神经肌肉电刺激恢复心肺储备能力。
4. 高危人群与亚健康群体
代谢综合征人群：包括高血压、糖尿病、血脂异常合并肥胖（BMI≥28）者，通过运动处方与饮食指导降低心血管事件风险。
高原亚健康人群：长期在山南地区生活、出现运动耐力下降（如爬3层楼即气喘）、静息心率增快（＞90次/分钟）的成年人，需通过适应性训练提升心肺适应能力。
二、康复对象特征与干预重点对比
| 疾病类型 | 核心功能障碍 | 典型症状 | 康复干预重点 | 禁忌人群 |
|---|---|---|---|---|
| 冠心病术后 | 心肌供血不足、运动耐量降低 | 活动后胸痛、乏力 | 有氧运动（功率自行车）、抗阻训练（弹力带） | 未控制的心律失常、急性心梗48小时内 |
| COPD | 气道阻塞、呼气气流受限 | 慢性咳嗽、桶状胸 | 缩唇呼吸、高频胸壁振荡排痰 | 急性呼吸衰竭、未控制的哮喘 |
| 高原性心脏病 | 肺动脉高压、右心负荷增加 | 下肢水肿、夜间憋醒 | 低强度间歇训练、低氧环境适应训练 | 高原脑水肿急性期、严重贫血 |
| 术后呼吸功能障碍 | 胸廓活动受限、呼吸肌肌力下降 | 咳嗽无力、血氧饱和度＜90% | 体位引流、膈肌起搏治疗 | 未拔除气管插管、血流动力学不稳定 |
三、特殊人群康复适配性
1. 神经疾病继发心肺功能障碍者
脑卒中/脊髓损伤患者：因肢体瘫痪导致长期卧床，易并发坠积性肺炎、深静脉血栓，需同步进行呼吸训练与早期活动，预防心肺并发症。
帕金森病患者：针对运动迟缓伴随的呼吸肌僵直，通过呼吸控制训练与平衡功能锻炼改善通气效率。
2. 藏医药结合康复对象
高原慢性病患者：在常规心肺康复基础上，可联合藏药浴、穴位按摩等传统疗法，辅助改善高原适应性相关的心肺功能减退，如高原性低血压导致的头晕、胸闷。
通过科学筛选康复对象，西藏山南康复科实现了从疾病治疗到功能重建的全程覆盖，尤其关注高原环境下心肺疾病的特殊性，为患者提供“评估-训练-管理”一体化服务。无论是术后恢复期的精准干预，还是慢性疾病的长期管理，均以循证医学为基础，帮助患者在生理、心理层面回归家庭与社会。