迪庆参保人员可在异地二级及以上定点医疗机构申请门诊慢性病病种确认备案，在三级定点医疗机构申请门诊特殊病病种确认备案
为方便迪庆参保人员异地就医，云南省开展了门诊特殊病种异地定点机构备案工作。参保人在符合条件的异地医疗机构就医时，可进行相关病种的确认备案，享受相应医保待遇。下面将详细介绍备案的范围、流程、所需材料等内容。
（一）备案范围与政策依据
- 适用范围：参加云南省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的迪庆参保人，在省内异地就医时，可在就医地二级及以上定点医疗机构申请门诊慢性病病种确认备案，在三级定点医疗机构申请门诊特殊病病种确认备案。
- 政策依据：依据《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知》 ，异地申请门诊慢特病病种确认备案统一执行规定的门诊慢特病病种。
（二）备案流程
- 线下备案
- 医院办理：参保人员可前往就医地二级及以上定点医疗机构（慢性病）或三级定点医疗机构（特殊病），由具备资质的专科医师出具疾病诊断证明书，然后到定点医疗机构医保办（科）办理门诊慢特病病种确认备案。
- 医保经办机构：也可到就医地各级医保经办机构医保业务窗口办理备案。
- 线上备案：在保留现有线下申办渠道的情况下，新增了线上办理渠道，可通过“云南医保”微信或支付宝小程序等进行线上申报。截至目前，迪庆州已有参保人通过“云南医保”微信小程序线上申报并办理特殊病登记备案。
（三）所需材料
| 备案方式 | 所需材料 |
|---|---|
| 线下备案 | 二级及以上公立医保协议定点医院（部分病种需三级定点医院）门诊特殊病慢性病认定资质的医生临床诊断确诊为相关病种的诊断资料（包括诊断证明书、出院证、出院小结、出院记录），以上诊断资料有其中一种即可。 |
| 线上备案 | 符合条件的病情诊断证明等电子材料（具体以线上平台要求为准）。 |
（四）特殊情况处理
- 视同备案情况：若已通过定点医疗机构办理了转诊转院，或者属于异地急诊抢救人员，则视同已备案，不需要再到医保部门进行备案。
- 补办备案：若遇紧急特殊情况未来得及备案的，可在就医购药前或住院出院前补办备案。
云南省开展的门诊特殊病种异地定点机构备案工作，为迪庆参保人员异地就医提供了便利。参保人员可根据自身情况选择合适的备案方式，准备好相关材料，及时办理备案，以便在异地就医时能顺利享受医保待遇。了解特殊情况的处理方式，能更好地应对突发状况。